Зміст

• Кроки
• Попередження

Постгерпетична невралгія (PHN) - надзвичайно болісний стан, який іноді виникає при вірусі оперізуючого герпесу. Цей біль виникає в тих ділянках тіла, де була герпесна висип. Як правило, біль йде по шляху нервів на одній стороні тіла. Хоча больовий, пухирчастий і сверблячий висип є характерною ознакою оперізуючого герпесу, цей біль в нерві може передувати його виникненню. Часто найдавнішим симптомом цього стану є печіння на шкірі. Якщо лікувати рано, симптоми можуть легко зникнути - починаючи з кроку 1 нижче.

Кроки

Частина 1 з 5: Зменшення болю та свербежу

1. 

   Намагайтеся не дряпати бульбашки. Як би важко це не здавалося, залиште їх у спокої і уникайте їх подряпин. Вони сформують пляму і впадуть самостійно. Якщо їх подряпати, вони відкриються і стануть більш сприйнятливими до інфекцій.
   • Ви також поширите бактерії руками, якщо їх подряпати. Якщо це сталося, завжди мийте руки після цього, щоб дотримуватися гігієни.

2. 

   
   
   Для зменшення подразнень використовуйте хімічну дріжджову пасту. Хімічні дріжджі мають рН більше 7 (робить його лужним), надаючи йому здатність нейтралізувати хімічну речовину, що створює свербіж. Хімічна речовина, яка створює це відчуття, є кислою, з pH менше 7.
   • Нанесіть пасту з трьох чайних ложок хімічних дріжджів, змішаних з чайною ложкою води. Це знімає свербіж і допомагає пухирям швидше висихати.
   • Цю пасту можна застосовувати, коли потрібно зняти свербіж.

3. 

   
   
   Прикладіть холодний компрес до пухирів. Використовуйте холодний, вологий компрес, щоб зняти дискомфорт. Можна прикладати цей компрес до 20 хвилин одночасно, кілька разів на день.
   • Можна зробити холодний компрес, загорнувши пакет з льодом у чистий рушник і притиснувши його до шкіри. Як варіант, можна використовувати пакетик із замороженими овочами. Просто не наносьте його безпосередньо на шкіру і не тримайте додаток більше 20 хвилин, оскільки ці умови можуть спричинити пошкодження тканин.

4. 

   
   
   Після зняття холодного компресу нанесіть на пухирі бензокаїновий крем. Нанесіть актуальний крем, наприклад, бензокаїновий крем без рецепта, безпосередньо після нанесення холодного компресу. Бензокаїн працює як знеболюючий занурення нервових закінчень у шкірі.

Частина 2 з 5: Лікування заражених ран

1. 

   Шукайте ознаки того, що рани заражені. Інфіковані рани - це погана новина, тому, якщо ви думаєте, що ваші рани можуть бути в такому стані, слід негайно звернутися до лікаря. Ознаки того, що ваші заражені, включають:
   • Лихоманка.
   • Посилення запалення, що викликає додатковий біль.
   • Рана трохи гаряча.
   • Рана блискуча і гладка.
   • Ваші симптоми посилюються.

2. 

   Замочіть інфіковані рани в розчині Бурова. Можна замочити їх у розчині Бурова або у воді. Це допомагає зменшити капання, очистити шкіру і розгладити шкіру.
   • Цей розчин має антибактеріальні та в’яжучі властивості. Придбати його можна без рецепта в місцевій аптеці.
   • Замість того, щоб замочувати рани, можна також застосовувати розчин безпосередньо у відпустці холодним компресом. Можна прикладати компрес до 20 хвилин кілька разів на день.

3. 

   Застосовуйте крем капсаїцин після того, як ваша рана створила пляму. Коли пошкодження створило пляму, можна нанести крем з капсаїцином (Zoxtrix). Наносити крем можна до п’яти разів на день, щоб сприяти загоєнню.

Частина 3 з 5: Прийом ліків після зникнення пухирів

1. 

   Використовуйте лідокаїн. Після загоєння пухирів можна накласти на шкіру 5% лідокаїновий компрес, щоб зменшити нервовий біль. Компрес з лідокаїном забезпечує ефективне полегшення болю без ризику негативних наслідків
   • Ви можете знайти їх у більшості аптек або в Інтернеті. Більш сильні компреси доступні у лікаря.

2. 

   Для полегшення болю прийміть нестероїдні протизапальні засоби. Їх застосовують крім наркотичних засобів для зняття болю. Вони дешеві, і, швидше за все, у вашому кабінеті є хоча б один.
   • Приклади цих препаратів включають ацетамінофен, ібупрофен та індометацин. Ці препарати можна приймати до трьох разів на день - просто дотримуйтесь інструкцій на упаковці, щоб підібрати підходящу дозування для вас.

3. 

   Спробуйте кортикостероїди, щоб зняти біль. Кортикостероїди призначаються відносно здоровим людям похилого віку, які мають середній та сильний біль у нерві. Їх часто призначають крім противірусних препаратів.
   • Порадьтеся з лікарем про цей варіант. Ефективні (сильніші) кортикостероїди доступні лише за рецептом.

4. 

   Порадьтеся з лікарем про прийом наркотичних знеболюючих засобів. Наркотичні знеболюючі засоби іноді призначають для лікування сильних нервових болів, викликаних герпес зостер. Однак наркотики пропонують лише симптоматичне полегшення - вони не вирішують причини болю.
   • Крім того, наркотичні речовини є залежними речовинами, від яких пацієнт може швидко стати залежним. Тому його використання повинен ретельно контролювати лікар.

5. 

   Отримайте рецепт на трициклічні антидепресанти. Іноді призначають трициклічні антидепресанти для лікування конкретних видів болю, викликаних оперізуючим герпесом. Хоча їх точний механізм невідомий, вони працюють, блокуючи больові рецептори в організмі.

6. 

   Приймайте протиепілептичні препарати для лікування нервових болів. Ці препарати широко застосовуються в клініках для лікування невропатичного болю. Існує багато видів протиепілептичних препаратів, таких як фенітоїн, карбамазепін, ламотригін та габопентин, і будь-який може бути призначений для лікування нервових болів у хворих на оперізуючий лишай.
   • На два етапи вище, ваш лікар знатиме, чи це життєздатні методи для вас. Взагалі вони зарезервовані для більш серйозних випадків болю в нерві.

Частина 4 з 5: Лікування болю хірургічними процедурами

1. 

   Отримайте ін’єкцію алкоголю або фенолу. Однією з найпростіших хірургічних методик виявлення болю є введення спирту або фенолу в периферичні гілки нерва. Це спричинює постійне ураження нерва, допомагаючи запобігти біль.
   • Це процедура, яку проводить професійний лікар. Ваша історія хвороби та стан визначають, чи підходить саме вам шлях.

2. 

   Спробуйте черезшкірну електричну стимуляцію (TENS). Це лікування включає розміщення електродів на нервах, які викликають біль. Ці електроди посилають невеликі, неболючі імпульси до нервових шляхів.
   • Досі невідомо, як ці імпульси знімають біль. Одна з теорій полягає в тому, що імпульси стимулюють вироблення ендорфінів, природних больових гормонів у вашому тілі.
   • На жаль, це лікування діє не для всіх, але воно, як правило, є більш ефективним, якщо його призначають разом з ліками, званим прегабаліном.

3. 

   Розглянемо стимуляцію спинного мозку або периферичного нерва. Ці інструменти схожі на TENS, але імплантуються «під» шкіру. Як і TENS-одиниці, ви можете вмикати та вимикати ці пристрої, якщо потрібно для контролю болю.
   • Перш ніж хірургічно імплантувати прилад, лікарі спочатку проводять тест, використовуючи тонкий електрод. Цей тест робиться для того, щоб стимулятор забезпечив ефективне полегшення болю.
   • Електрод вводиться через шкіру в епідуральний простір у спинному мозку для стимулятора спинного мозку або під шкіру над периферичним нервом у разі стимулятора периферичного нерва

4. 

   Порадьтеся з лікарем про імпульсну радіочастоту. Це дуже безпечний та ефективний спосіб полегшити біль, який використовує радіочастоту для модуляції її на молекулярному рівні. Після одноразового лікування полегшення болю може тривати до 12 тижнів.

Частина 5 з 5: Боротьба з оперізуючим герпесом до настання

1. 

   Знайте симптоми оперізуючого герпесу. Герпес зостер спочатку представляє хворобливу, сверблячу і пекучу шкіру. Іноді ці початкові симптоми супроводжуються сплутаністю свідомості, втомою, лихоманкою, головним болем, втратою пам’яті та болем у шлунку.
   • До п’яти днів після появи початкових симптомів на одній стороні обличчя або тіла може з’явитися хвороблива висип.

2. 

   Зверніться до лікаря протягом 24 - 72 годин, якщо ви думаєте, що у вас оперізуючий лишай. Такі лікарські засоби, як фамцикловір, вальтрекс та ацикловір, можуть застосовуватися для ефективного лікування симптомів оперізувального герпесу, але лише в тому випадку, якщо вони почалися протягом 72 годин.

3. 

   Використовуйте місцеві препарати, щоб очистити оперізуючий герпес, перш ніж він погіршиться. Окрім противірусних препаратів, ваш лікар може призначити місцеві препарати, такі як каладрил. Каладрил може допомогти вашим вже відкритим ураженням, зменшивши біль і свербіж.
   • Каладрил працює, втручаючись у больові сигнали, які нерви надсилають до мозку, і доступний у гелі, лосьйоні, спреї або клеї.
   • Каладрил можна застосовувати кожні 6 годин, до 4 разів на день. Потрібно вимити та висушити уражену ділянку перед нанесенням.
4. Порадьтеся з лікарем про пероральні препарати для лікування ПНН. Для полегшення симптомів лікар може призначити габапентин (Нейронтин) або прегабалін (Лірика). Можна використовувати ліки до 6 місяців, а можна припинити його за лікарською порадою, якщо симптоми зникнуть до цього періоду. Не припиняйте приймати ліки самостійно. Лікар допоможе призупинити вас.
   • Кожен препарат має побічні ефекти. Деякі можливі ефекти препаратів, які борються з НПГ, є: втрата пам’яті; заспокоєння; електролітний дисбаланс; проблеми з печінкою. Повідомте лікаря, якщо розвинуться побічні ефекти.
5. Поцікавтесь у лікаря, чи кортикостероїдна терапія є хорошим варіантом. Ваш медичний працівник може призначити пероральний кортикостероїдний преднізолон та ацикловір, якщо ви відчуваєте помірний або сильний біль. Кортикостероїдна терапія може зменшити біль у нервах, але вона не завжди ефективна.
   • Лікар призначить кортикостероїд лише у тому випадку, якщо ви не приймаєте ліки, які взаємодіють з ним. Вкажіть усі ліки, які ви приймали з лікарем.
   • Лікар може призначити 60 мг преднізолону протягом 10-14 днів, поступово зменшуючи дозування до повного припинення прийому ліків.

Попередження

• Якщо ви підозрюєте, що у вас оперізуючий лишай, важливо якомога швидше поговорити з лікарем і впоратися з болем. Це може запобігти ураження нервів. Пошкодження нервів - це те, що тримає біль протягом місяців або навіть років.