Зміст

• етапи
• Частина 1 Інтерпретація результатів сцинтиграфії кісток
• Частина 2 Підготовка до сцинтиграфії кісток
• Частина 3 Розуміння ризиків

У цій статті: Інтерпретація результатів сцинтиграфії кістокПочаток сканування кістокЕкологічні екологічні ризики18 Посилання

Сканування кісток - це медичне візуальне обстеження, яке дозволяє виявити ураження або захворювання кісток. Ваш лікар може порекомендувати аналіз, якщо ви думаєте, що у вас остеопороз (крихкість кісток), перелом, рак кісток, артрит або кісткова інфекція. Процедура передбачає введення в вену радіоактивного матеріалу (радіотелескопа), потім фотографування тіла спеціальною камерою, чутливою до радіації. Лікар пояснить результати, але корисно дізнатися більше про це, щоб краще зрозуміти результати сцинтиграфії кісток.

етапи

Частина 1 Інтерпретація результатів сцинтиграфії кісток

1. Отримайте копію результатів іспиту. Фахівець із рентгенологічних зображень (рентгенолог) передасть свою інтерпретацію ваших результатів вашому лікаря загальної практики, який пояснить це простими словами. Якщо ви хочете проаналізувати їх більш докладно, ви можете попросити його показати вам оригінальний знімок у своєму кабінеті або попросити копію відвезти додому.
   • Хоча ймовірно, що лікар неохоче здасть вам перевірку кісток, щоб ви повернулися додому, він повинен надати вам (законно) копію, якщо ви попросите його. Можливо, що ви заплатите невелику суму, перш ніж отримати цю.
   • Сцинтиграфія проводиться для виявлення проблем кісткового обміну, процесу побудови та рециркуляції кісткової тканини. Певний рівень активності є нормальним, але занадто багато або занадто мало ремоделювання кісток вказує на травму чи захворювання.

2. 
   

   
   
   
   Визначте кістки на рентгенограмі сцинтиграфії. Практично на всіх кісткових обстеженнях робиться знімок всього скелета, але іноді вони зосереджуються більше на травмованій або хворобливій ділянці, наприклад, зап'ясті або хребті. Тому дізнайтеся трохи про основну анатомію, особливо назви більшості кісток, які є результатом сцинтиграфії кісток. Шукайте інформацію в Інтернеті або позичайте книгу у місцевої бібліотеки.
   • Вам не потрібно детально вивчати анатомію чи фізіологію, але потрібно знати кістки, на які посилається рентгенолог у письмовому звіті про результати рентгенографії.
   • Найпоширенішими кістками, які спостерігаються на сцинтиграфіях, є хребці (кістки хребта), таз (лобковий, лишай і ліліяк), ребра, зап'ястя (кістки коропа) і кістки гомілки гомілки і стегнової кістки).

3. 
   

   
   Правильно зорієнтуйтеся. Після того, як ви маєте уявлення про кістки, які є проблемними при скануванні кісток, ви також повинні знати, на якій стороні тіла вони знаходяться. Часто це можна дізнатися, просто переглянувши картину свого тіла, але всі діагностичні зображення, включаючи кісткові сканування, повинні бути марковані правою та лівою сторонами пацієнта. Тому шукайте такі слова, як лівий, право, перед тим або задній на зображенні, щоб навести вас.
   • Зображення для аналізу можна робити спереду або ззаду. Коли ви дивитесь на свою голову, ви можете іноді (але не завжди) знати напрямок, з якого вона взята.
   • Замість слів рентгенографію кісток та інші діагностичні зображення можна орієнтувати такими літерами, як G (ліворуч), D (праворуч), A (вперед) або D (назад).

4. 
   

   
   
   
   Визначте період. Якщо з часом у вас було кілька сканувань кісток, що є звичайним явищем, коли ви стежите за перебігом захворювання або патології, визначте дати (та періоди), в яких було зроблено кожне, переглянувши етикетку. Вивчіть спочатку найдавніші, потім порівняйте їх із останніми та відзначте всі зміни. Якщо різниці не багато, цілком ймовірно, що хвороба не прогресувала (або не покращилася).
   • Наприклад, якщо у вас остеопороз, лікар може порекомендувати вам зробити сканування кісток один чи два рази на рік, щоб контролювати прогресування захворювання.
   • Якщо ви підозрюєте, що є кісткова інфекція, ви можете зробити фотографії невдовзі після того, як ви ввели радіотехніку і знову через три-чотири години, як тільки вона накопичиться в кістках. Ця процедура називається 3-фазовою сцинтиграфією кісток.

5. 
   

   
   Шукати гарячі місця. Результати сцинтиграфії кісток вважаються нормальними, коли радіоактивний барвник поширюється та поглинається рівномірно по всьому скелету. Однак він вважається ненормальним, коли він представляє гарячі місця темніше в кістках. Вони вказують на ділянки скелета, де накопичився надлишок барвника, що може призвести до росту пухлини, переломів, запалення або руйнування кісток.
   • Захворювання, що викликають руйнування кісток, включають агресивні види раку, бактеріальну інфекцію кісток та остеопороз (що спричиняє ослаблення та переломи).
   • Взагалі деякі кістки можуть здаватися трохи темнішими за інші через збільшення їх метаболічної активності. Деякі приклади включають грудину (los грудний) і частини таза. Не плутайте їх із захворюваннями.
   • У деяких випадках, таких як ураження, спричинені хворобою Калера, гарячі плями не виявляються на скануваннях кісток. Комп'ютерна томографія або позитронно-емісійна томографія може бути більш корисною для виявлення ознак цього типу раку.

6. 
   

   
   Шукати холодні місця. Результати тесту також вважаються ненормальними, коли є кістки холодні місця ясний. Вони показують ділянки, які поглинають менше радіоактивного барвника (або взагалі нічого) порівняно з оточуючими кістками через зменшення активності та реконструкції. Взагалі, холодні плями часто чомусь є ознакою зменшення кровотоку в регіоні.
   • Літичні ураження, пов’язані з множинною мієломою, кісткою кіст та певними кістковими інфекціями, можуть виглядати як холодні місця.
   • Ці ділянки можуть свідчити про погану циркуляцію через непрохідність судин (артеріосклероз) або доброякісну пухлину.
   • Гарячі та холодні частини можуть з'являтися одночасно при скануванні кісток і вказувати на різні захворювання або патології, але супутні.
   • Хоча світлі холодні плями ненормальні, вони, як правило, представляють менш серйозні патології, ніж ті, які представлені більш темними холодними зонами.

7. 
   

   
   Зрозумійте результати. Рентгенолог інтерпретує результати аналізу кісток та направить звіт до лікаря, який використовуватиме цю інформацію разом з іншими діагностичними тестами або аналізами крові для встановлення балансу. Серед частих діагнозів, що виникають внаслідок ненормальних результатів сканування кісток, ми маємо остеопороз, переломи кісток, рак кісток, кісткова інфекція, артрит, хвороба Педжета (кісткове захворювання, що включає потовщення та розм’якшення кісток) та лостонекроз ( кісткова смерть через недостатнє кровопостачання).
   • За видатним винятком лостонекрозу, який на рентгенограмі з’являється холодною зоною, всі зазначені вище патології проявляються у вигляді гарячих місць.
   • Поширені гарячі точки остеопорозу для виявлення на рентгенограмі кісток включають верхній грудний відділ хребта (середня частина спини), тазостегнові суглоби та зап'ястя. Lostéoporose викликає переломи та біль у кістках.
   • Гарячі частини раку можна помітити практично на кожній кістці. Рак кісток часто поширюється (метастазує) з інших ділянок, таких як груди, легені, печінка, підшлункова залоза та передміхурова залоза.
   • Хвороба Педжета викликає гарячі точки уздовж хребта, таза, довгих кісток і черепа.
   • Кісткові інфекції частіше зустрічаються в кістках рук, ніг, стоп і рук.

Частина 2 Підготовка до сцинтиграфії кісток

1. 
   

   
   Приберіть свої прикраси та інші металеві предмети. Хоча перед тим, як пройти перевірку кісток, вам не потрібно робити будь-якої спеціальної підготовки, вам слід носити зручний одяг, який легко знімати, і жодних прикрас. Зокрема, годинник та металеві прикраси слід залишити вдома або зняти безпосередньо перед аналізом, оскільки вони можуть вплинути на результати.
   • Як і в інших тестах візуалізації, таких як рентгенівські випромінювання, будь-який метал тіла надасть сканованим зображенням кісток білого або світлішого вигляду, ніж навколишні області.
   • Повідомте лікаря-рентгенолога, якщо у вас є металеве ущільнення в роті або металевий імплантат в організмі, щоб він врахував це, щоб не сплутати його з патологічними процесами.
   • Носити одяг, який легко знімати - це гарна ідея, оскільки вас можуть попросити надіти лікарняне плаття.

2. 
   

   
   Повідомте лікаря, якщо ви вагітні. Повідомте його, якщо ви завагітніли або можете завагітніти, оскільки вплив радіаційного відстежувача може бути шкідливим для дитини. Тому сканування кісток часто не проводять вагітним або годуючим жінкам, оскільки грудне молоко може стати трохи радіоактивним, а також завдати шкоди дитині.
   • Існують і інші більш надійні тести візуалізації кісток для вагітних, такі як МРТ (магнітно-резонансна томографія) та ультразвукове дослідження.
   • Короткочасний остеопороз поширений у вагітних жінок, оскільки мінерали витягуються з їх кісток, щоб дитина могла вирости.

3. 
   

   
   Не приймайте жодного ліки, що містить вісмут. Хоча ви можете їсти і пити зазвичай перед скануванням кістки, повідомте лікаря, які ліки ви приймаєте, оскільки вони можуть вплинути на тест. Наприклад, препарати, що містять барій або вісмут, впливають на результати сцинтиграфії кісток. Слід уникати прийому їх як мінімум за чотири дні до аналізу.
   • Вісмут присутній в різних лікарських засобах, таких як Де-Нол, Девром, Каопектат і Пепто-Бісмол.
   • Барій та вісмут можуть зробити ділянки тіла дуже чіткими під час сканування кісток.

Частина 3 Розуміння ризиків

1. 
   

   
   Зрозумійте ризики радіації. Кількість рентгенівських слідів, які вводяться у ваші вени безпосередньо перед скануванням кісток, не велика, але вона виробляє радіацію у вашому організмі до 3 днів. Це збільшує ризик мутації здорових клітин у ракові клітини. Тому обов'язково зважте плюси та мінуси з лікарем перед тим, як пройти перевірку кісток.
   • За підрахунками, цей аналіз не піддає вас більшому опроміненню, ніж звичайна рентгенограма всього тіла, і менше ніж половину обстеження.
   • Випивання великої кількості води та рідини одразу після перевірки кісток протягом 48 годин може допомогти вам усунути радіотехніку, що залишилась у вашому організмі.
   • Якщо вам потрібно робити сканування кісток під час годування груддю, витягуючи та відкидаючи грудне молоко протягом двох-трьох днів, щоб ушкодити дитину.

2. 
   

   
   Шукайте алергічні реакції. Ті, які мають відношення до радіопередачі, зустрічаються рідко, але вони трапляються і можуть бути смертельними. У більшості випадків реакція легка і викликає біль і запалення в місці ін’єкції, а також пов’язані з цим шкірні висипання. У важких випадках ланафілаксія викликає генералізовану алергічну реакцію, яка викликає набряк, утруднене дихання, кропив’янку та зниження артеріального тиску.
   • Зверніться негайно до лікаря, якщо ознака алергічної реакції стає очевидним після повернення додому після обстеження.
   • Кістки поглинають радіоактивний лентіт від однієї до чотирьох годин, хоча майже всі алергічні реакції виникають протягом 30 хвилин після введення.

3. 
   

   
   Шукайте потенційну інфекцію. Коли голку вводять у вену для введення радіоактивного барвника, існує невеликий ризик зараження або надмірної кровотечі. Інфекції зазвичай потребують декількох днів, і вони включають біль, почервоніння та набряк у місці введення. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили ці ознаки. Можливо, вам доведеться вибрати антибіотики для боротьби з інфекцією.
   • Ознаками більш серйозної інфекції є сильний пульсаційний біль, потік гною в місці ін’єкції, оніміння і поколювання в ураженій руці, втома та підвищення температури.
   • Переконайтесь, що лікар очищає вашу руку ганчірочкою або ватним диском, змоченим спиртом безпосередньо перед ін'єкцією.

рада

• Сканування кісток проводиться у відділенні ядерної медицини або радіології лікарні чи поліклініки. Вам знадобиться направлення у лікаря.
• Під час іспиту ви будете лягати на спину, а камера повільно рухатиметься по вашому тілу, фотографуючи всі кістки.
• Ви повинні лягти і залишатися нерухомими під час сканування кісток, інакше зображення можуть бути розмитими. Можливо, вам доведеться змінити положення під час аналізу.
• Повне сканування кісток триває приблизно одну годину.
• Якщо знімок вашого іспиту показує гарячі місця, вам, ймовірно, доведеться провести більше тестування, щоб визначити причину.

попередження

• Сцинтиграфії корисні для виявлення аномалії кістки, але вони не вказують її причину. Тому необхідні тести та подальші обстеження, перш ніж можна поставити остаточний діагноз.