Зміст

• Кроки
• Поради

Подання копій медичних карт є дуже важливим, оскільки ці документи можуть бути корисними, якщо ви вирішите проконсультуватися з іншими лікарями, вам потрібно звернутися до лікарні, захворіти під час подорожі або переїхати в інше місце. Систематичне упорядкування друкованих та цифрових копій цих записів може заощадити час та забезпечити кращу медичну допомогу. Дослідження показують, що серцеві пацієнти, які ведуть медичну документацію, отримують кращу допомогу, оскільки лікарі мають доступ до всієї історії їх здоров’я. Це також стосується людей, які страждають на інші хронічні захворювання, такі як рак, діабет та артрит.

Кроки

Частина 1 з 2: Організація друкованих копій

1. 

   
   
   Попросіть відповідальних осіб медичної частини про доступ до цих записів. Перший крок в організації медичних справ - це зібрати якомога більше (друкованих) копій лікування та діагностики з лікарями, медсестрами, мануальними терапевтами, фізіотерапевтами, психологами тощо. Закон гарантує право на доступ до певної інформації щодо вашого стану здоров’я.
   • Будьте ввічливі та терплячі, замовляючи копії цих файлів. Повідомте, що хочете створити власний запис. Деякі лікарі та госпітальні центри можуть вагатись у наданні доступу до цих документів, побоюючись можливої ​​медичної недбалості.
   • Реєстрантам може знадобитися деякий час, щоб організувати їх, оскільки існує ймовірність, що вони не знаходяться в одному файлі. Якщо так, домовтеся про повернення до місця пізніше.
   • Медична карта збирає всю інформацію, вказану кожним лікарем та лікарнею, де вас відвідували, в одному файлі.
   • Закон гарантує пацієнтові доступ до більшості медичної інформації (медичних карт, зображень, результатів тестів, фінансових записів тощо). Однак деякі дані є конфіденційними, такі як оцінки психіки (примітки, зроблені фахівцем з психічного здоров'я під час лікування) та документи для використання у цивільних або кримінальних провадженнях.

2. 

   
   
   Зберігайте копію всіх документів. Отримавши бажану інформацію з лікарні, зробіть копію всього. Історія повинна містити копії результатів усіх лабораторних досліджень та обстежень, діагнозів, звітів про лікування, рентгенологічних досліджень, виписок про медичне страхування та медичних рекомендацій усіх відвідуваних лікарень. Можливо, команда підтримки скопіює оригінали документів.
   • Хоча всі необхідні документи доставляються, оригінали подаються до самих медичних закладів. Майте на увазі, що пацієнти мають законне право лише на копію.
   • Лікарні мають право стягувати плату за них, тому обов’язково запитуйте ціну. Можливо, буде стягуватися плата за кожну сторінку або фіксована плата за друк цілого файлу.
   • Ймовірно, вам потрібно буде підписати форму авторизації в кожній клініці, яка вимагає медичної реєстрації.

3. 

   
   
   Організуйте копії, розмістивши їх у папці. Отримуючи історію хвороби, розділіть їх у різні папки для кожної лікарні чи лікаря, до якого зверталися. Потім упорядкуйте кожен у хронологічному порядку, від першого відвідування до останнього. Цей тип організації дозволяє швидко та легко знайти конкретну інформацію. Ви можете просвердлити три отвори з лівого краю аркушів і помістити їх у трикільцеву підшивку, або скористатися спіральним зошитом для подання цих документів (із розділювачами для кожного члена сім’ї або окремим підшивкою для кожного).
   • Використовуйте різнокольорові роздільники для ідентифікації кожного лікаря чи лікарні. Також упорядкуйте імена лікарів в алфавітному порядку.
   • Зміцніть кільця в папці підшивки, де зберігаються ваші документи, особливо якщо це аналізувалося занадто часто.
   • Документи, пов’язані із заявкою та оплатою угоди, повинні зберігатися не менше п’яти років, а податкові декларації - не менше семи років.

4. 

   Створіть індекс за допомогою комп’ютерного текстового процесора для упорядкування медичних записів. Ця функція окреслює інформацію в хронологічному чи алфавітному порядку, що значно полегшує пошук даних. Надрукуйте покажчик на міцнішому папері, щоб запобігти розриву або зносу.
   • Виберіть великий, читабельний шрифт для індексної сторінки: нічого вишуканого чи художнього (пам’ятайте, це не записки).
   • За потреби зверніться за допомогою до Інтернету щодо створення індексу для друку.
   • Ви також можете скористатися пустими таблицями, що постачаються з подільниками для підшивки.

5. 

   Зберігайте палітурку / блокнот у безпечному місці. Після подачі всіх медичних документів зберігайте папки на полиці або шафці для ключів, недоступні для дітей та домашніх тварин. Наявність цих записів удома дозволяє читати та розуміти написане, коли завгодно. Окрім того, що ви відчуваєте контроль над своїм здоров’ям, зможете вибрати найкраще лікування.
   • Щоб безпечніше зберігати папку з надрукованими копіями, помістіть її у сейф або протипожежну коробку.
   • Можливо, буде більш доступним зберігати файли біля столу комп’ютера. Дивіться нижче, як захистити документи на цифрових платформах.

Частина 2 з 2: Реєстрація електронних копій

1. 

   Сканувати медичні записи. Після збереження всіх друкованих копій ви також повинні відсканувати їх у цифровому форматі. Це запобіжить пошкодженню чи втраті записів - тривожна реальність для тих, хто живе в районах із високим ризиком повені, зсувів та інших стихійних лих.
   • Більшість принтерів мають функцію сканування, тому ніякого іншого обладнання не потрібно.
   • Після сканування створіть папку з назвою “Медичні записи”, а згодом і підпапки для кожної відвіданої лікарні / лікаря. Потім перетягніть файли у відповідні місця.
   • Також можна записати дані для кожної копії, надрукованої від руки на комп’ютері (набравши текст), однак це займає набагато більше часу, ніж сканування документів.

2. 

   Придбайте власне програмне забезпечення для реєстрації медичних документів. Знайомство з текстовим процесором - це хороший початок, але також добре знати програми для цього конкретного типу подання. Вам все одно потрібно буде відсканувати всі копії, але це програмне забезпечення зробить вся організація.
   • Приблизна ціна коливається від 80,00 до 230,00 доларів, і деякі з них включають технічну підтримку в Інтернеті.
   • Шукайте програму, яка найбільше відповідає вашому бюджету та рівню знань комп’ютера. Деякі компанії навіть пропонують безкоштовну пробну версію протягом обмеженого періоду.
   • Незалежно від того, як упорядкувати файли, важливо зробити їх резервну копію, тобто скопіювати їх на компакт-диск, зовнішній привід HD або ручку.

3. 

   Шукайте медичні записи в Інтернеті. Деякі заклади охорони здоров’я, а також лікарні та страхові агентства надають записи на платформах, до яких можна отримати віддалений доступ. Іншими словами, вони зберігають історію хвороби, з вашого дозволу, у захищеній базі даних. Таким чином, ви можете отримати до них доступ коли завгодно через комп’ютер або мобільний телефон. Якщо це стосується вашої лікарні, цей заклад, крім економії часу, дозволяє уникнути клопоту зі скануванням друкованих копій.
   • Ймовірно, вам доведеться отримати доступ до медичних карт через власні програми або програми. Зверніться до свого лікаря або допоміжного персоналу лікарні за рекомендаціями.
   • Якщо вас турбує безпека вашої особистої інформації, попросіть, щоб дані не зберігалися на онлайн-платформах.

4. 

   Зберігайте свою історію здоров’я в Інтернеті. Під час сканування цих документів інший варіант їх архівування - це місця зберігання або навіть «хмарне сховище». Не виключено, що агентство з охорони здоров’я або сама лікарня надають пацієнту безкоштовний доступ до цих платформ. Крім того, існує низка компаній, які надають сайти цифрового зберігання безкоштовно або за окрему плату, наприклад, Google Docs.
   • З вашого дозволу члени сім'ї та лікарі зможуть отримати доступ до особистої медичної картки без необхідності мати при собі папки з друкованими копіями.
   • Використовуючи будь-який тип онлайн-платформи, переконайтесь, що паролі захищені.
   • Не забудьте запам’ятати інформацію про логін та пароль веб-сайтів, що використовуються для зберігання.

Поради

• Повна історія хвороби надає новим лікарям точну та важливу інформацію, яка забезпечить найкраще можливе лікування.
• Почніть реєструвати документи якомога швидше. Виходячи із зустрічі або лабораторії, ведіть записи. Це економить ваш час та зусилля, щоб зібрати всю інформацію пізніше.
• Закони про медичну документацію залежать від місцезнаходження. Перевірте правила вашої країни, штату та муніципалітету.
• Медичні записи можуть допомогти вам краще керувати медичним страхуванням, страхуванням життя та іншими зборами.
• Запитуючи лікарню організувати історію, конкретно уточнюйте, які саме вам потрібні, інакше вони зможуть скопіювати всю наявну інформацію та стягувати з вас плату за неї.
• Подумайте про збереження відсканованих копій на портативний USB-пристрій або знімний жорсткий диск і зберігайте в безпечному місці.