Зміст

• етапи
• Частина 1 Оцінка та лікування раку товстої кишки
• Частина 2 Використання діагностичних тестів для визначення стадії раку

У цій статті: Клінічно оцінюйте та лікуйте рак товстої кишки. Сервісні діагностичні тести для визначення стадії раку17 Посилання

Раки товстої та прямої кишки розвиваються в нижній частині травного тракту (у товстій кишці, тобто товстій кишці та прямій кишці). Це поширене захворювання (третя найпоширеніша форма раку), яка щороку вбиває багатьох людей. Після того як у пацієнта діагностується рак, визначається стадія (I стадія до IV стадії), яка описує ступінь розвитку хвороби. Щоб розпочати відповідне лікування, ви повинні знати стадію свого раку.

етапи

Частина 1 Оцінка та лікування раку товстої кишки

1. Дізнайтеся, як діагностувати рак. У деяких людей немає симптомів, і діагноз ставиться виключно за результатами аналізів та обстежень (наприклад, аналіз калу). Потім проводиться колоноскопія (лікар вставляє трубку в пряму кишку для дослідження можливої ​​пухлини). В інших людей рак виявляється за симптомами (вони будуть детально описані далі в цій статті). У цьому випадку також проводиться колоноскопія, яка підтверджує або спростовує діагноз. Будьте в курсі, що колоноскопія - це точний спосіб визначення раку, адже лікар може побачити пухлину на власні очі.

2. 
   

   
   Знайте, що симптоми не є часто на першій стадії. Швидше за все, ви не будете знати, що у вас рак, доки не пройшли обстеження. Це може бути аналіз калу (перевірити на наявність крові). Рекомендується кожні один-три роки залежно від іспиту. Наприклад, аналіз ДНК стільця під назвою Cologuard необхідний лише кожні три роки. Колоноскопія також може бути виконана. Таке обстеження найчастіше рекомендується пацієнтам з особистим або сімейним анамнезом щодо формування поліпів у стінці кишечника, які часто стають попередниками раку.

3. 
   

   
   
   
   Знати, як розпізнати симптоми 2 та 3 стадії. У цей період пухлина починає розвиватися і блокує кишечник або переміщується до сусідніх органів. Ось деякі симптоми раку товстої кишки, на які слід звернути увагу:
   • кров у калі. Ви можете побачити кров або просто помітити невелику кількість, і це те, що ви шукаєте в аналізах калу;
   • біль у животі: це пов’язано з тим, що пухлина створює непрохідність в кишечнику, серед інших потенційних причин болю;
   • зміни в поведінці кишечника (зменшення дефекації або запори через ракову масу, що перешкоджає товстій кишці);
   • незвична втома, запаморочення при вставанні (лікар призначить аналіз крові, тому що у пацієнтів з раком товстої кишки в крові часто є невелика кількість еритроцитів, і гемоглобін падає через втрату кров, пов’язана з раком).

4. 
   

   
   Визначте симптоми четвертої стадії раку. На четвертій стадії пухлина поширюється на інші органи тіла.
   • Найчастіше рак товстої кишки поширюється на легені (утруднює дихання), кістки (що викликає біль у кістках), до головного мозку (спричиняючи втрату свідомості, запаморочення, судоми).
   • Також на четвертій стадії захворювання хворі часто сильно худнуть (багато з них втрачають 5 кг на місяць). Це пов’язано з втратою апетиту, неприємними відчуттями в кишечнику та шлунку після їжі, прискоренням обміну речовин через утворення ракових клітин.
   • У ракових клітинах обмін речовин відбувається швидше, ніж у здорових клітин. Коли рак поширюється, його клітини споживають більше поживних речовин, і людина менше підтримує всі функції організму та здорову вагу.

5. 
   

   
   
   
   Зрозумійте важливість визначення стадії раку. Це не тільки дозволить лікареві та собі зрозуміти ступінь тяжкості захворювання, але й допоможе вибрати правильне лікування.
   • На ранніх стадіях захворювання (зазвичай на першій і другій стадіях), коли рак ще не поширився на лімфатичні вузли або інші органи, пухлину можна видалити хірургічним шляхом. Ми говоримо в цьому випадку про резекцію.
   • Однак якщо рак дістався до лімфатичних вузлів (найчастіше на третій стадії) або інших органів (четверта стадія), пацієнту призначають хіміотерапію або променеву терапію.
   • Стадія раку визначається знову після проходження хіміотерапії або променевої терапії. Якщо рак реагує на лікування (тобто якщо пухлина скорочується і залишається в кишечнику, а не в лімфатичних вузлах чи в інших місцях), пацієнт може пройти операцію з видалення решти пухлини.

Частина 2 Використання діагностичних тестів для визначення стадії раку

1. 
   

   
   Зрозумійте важливість іспитів для визначення етапу. Як було сказано вище, необхідно визначити стадію захворювання, щоб вибрати найкращий варіант лікування серед пропозицій медичного працівника.
   • Визначити стадію захворювання виключно на підставі медичного огляду вкрай важко (якщо не неможливо). Потрібно скористатися всіма можливостями, які пропонує сучасна медицина (наприклад, КТ), щоб допомогти лікареві легше зрозуміти, що відбувається і яка стадія раку. Це дозволяє допомогти вам вибрати найбільш ефективне лікування.

2. 
   

   
   Розрізняють різні використовувані методи. Існує визначення клінічної стадії захворювання, патологічної стадії та стадії після лікування. Всі ці діагнози важливі по-своєму.
   • Визначення клінічної стадії захворювання проводиться під час обстеження у лікаря, а також за допомогою комп'ютерної томографії. Це діагноз до лікування, який дозволяє оцінити ситуацію та зібрати якомога більше інформації про стадію захворювання.
   • Визначення патологічної стадії вимагає обстеження ракових клітин під мікроскопом. Якщо пацієнт буде робити операцію, хірург відбирає зразок ракової тканини, щоб потім його можна було обстежити під мікроскопом для визначення стадії раку в залежності від патології (тобто появи клітин під мікроскопом).
   • Стадія після лікування визначається після хіміотерапії або променевої терапії (це стосується лише пацієнтів, хвороба яких перейшла у більш важку стадію). Після закінчення лікування стан пухлини переоцінюється. Важливо знати, чи зменшилася вона і чи змінилася стадія, оскільки в разі позитивного результату пухлину можна усунути.
   • Пам'ятайте, що лікар може оцінити стан пухлини за класифікацією ТНМ. Буква "Т" символізує розмір початкової пухлини, літера "N" являє собою латтеїнт лімфатичних вузлів, а літера "М" відповідає наявності метастазів чи не (що означає імплікацію інших органів поза товстої кишки). Лікар може частково використовувати цей метод, оскільки це критерії, які разом допомагають професіоналу правильно визначити стадію раку.

3. 
   

   
   Зробіть КТ. Коли лікар огляне і оцінить ваші симптоми, вам потрібно буде зробити сканування. Під час цього обстеження лікар може детально оглянути пухлину, визначити, чи уражені лімфатичні вузли та сусідні тканини та з’ясувати, чи поширився рак на інші органи: у цьому випадку - метастази.
   • Ця процедура також корисна при плануванні хірургічної процедури, оскільки зараз можна визначити точне положення та розмір раку.

4. 
   

   
   Розгляньте інші тести візуалізації, якщо рекомендує лікар. Якщо лікар стурбований тим, що ваша пухлина може вражати печінку, він може порекомендувати МРТ для цього органу.
   • Найчастіше метастази потрапляють у печінку, а МРТ - найбільш точний метод діагностики стану організму, оскільки візуалізувати тканини печінки важче лише за допомогою КТ.
   • Якщо пухлина поширюється не на печінку, а на інші органи, лікар може призначити аналізи для кожного органу, щоб краще зрозуміти ступінь раку. Тип обстеження залежатиме від регіону тіла, що займається.
   • Якщо результати КТ невідомі або важко інтерпретувати, може бути призначена процедура друку під назвою ПЕТ-сканування. Під час цього обстеження молекули глюкози спеціально маркуються та вводяться в організм. Оскільки ракові клітини засвоюють цукор швидше, ніж здорові клітини, під час цього тесту буде виділено ракову пухлину. Це досить дорогий тест і використовується вкрай рідко: у випадках, коли лікар не може поставити діагноз на підставі КТ.

5. 
   

   
   Пізніше обстежтесь, щоб виявити ознаки рецидиву. Це важливо, оскільки навіть якщо пухлину видалили хірургічним шляхом, можливо, вона повернеться пізніше, і завжди краще виявити це якомога швидше.
   • Провести всі необхідні лабораторні дослідження. Лабораторні тести не використовуються для визначення стадії або для постановки діагнозу, але вони необхідні для оцінки стану здоров'я до лікування та подальшого спостереження за ознаками рецидиву.
   • Лабораторний тест дозволяє перевірити реакцію організму на пухлинні маркери. Основним пухлинним маркером раку товстої кишки є карциноембріональний антиген (CEA). Хоча ЛАСЕ та подібні маркери не можна використовувати для визначення стадії раку або для постановки діагнозу, вони допомагають контролювати стан пацієнта, щоб мінімізувати ризик рецидиву.
   • Рекомендується аналізувати канцероембріональний антиген один раз на рік протягом п’яти років.

попередження