Зміст

• Кроки
• Питання та відповіді спільноти
• Поради

Інші розділи

Фахівці сходяться на думці, що сколіоз може спричинити нерівномірність плечей, нерівномірність лінії талії, а плечі та стегна будуть вище з 1 боку. Ви можете помітити ці зміни в поставі, оскільки сколіоз - це бокове викривлення хребта, яке зазвичай розвивається під час стрибка росту. Дослідження показують, що багато випадків є легкими, але сколіоз може викликати довгострокові проблеми, якщо він стає важким. На щастя, існують варіанти лікування, які допоможуть запобігти подальшому викривленню хребта або випрямити його. Якщо ви підозрюєте, що у вас або вашої дитини є сколіоз, поговоріть зі своїм лікарем, щоб встановити правильний діагноз та дізнатись про варіанти лікування.

Кроки

Частина 1 з 3: Діагностика

1. 

   Шукайте сприйнятливу деформацію. Сприйнята деформація, як правило, є визначальною ознакою перед діагнозом. Більшість людей звернеться до лікаря після того, як деформація хребта стане чітко помітною. Це виглядає як асиметричний вигляд талії, плечей, грудної клітки або хребта. Зазвичай сколіоз протікає без болю.
   • Якщо людина відчуває сильний біль, пов’язаний зі сколіозом, необхідно провести повну обробку, щоб з’ясувати причину.

2. 

   
   
   Слідкуйте за симптомами. Оскільки сколіоз зазвичай досить легкий, виявити його непросто. Батьки не завжди помічають це у своїх дітей, оскільки воно розвивається повільно і спричинює майже непомітні зміни зовнішнього вигляду. Тестування на сколіоз є обов’язковим у деяких шкільних системах, і вчителі або шкільні медсестри часто є тими людьми, які першими помічають наявність цього захворювання. Ці ознаки того, що може бути присутнім сколіоз, є:
   • Нерівні плечі.
   • Одна видатна лопатка.
   • Нерівна талія або стегна.

3. 

   
   
   Відвідайте лікаря для оцінки. Сколіоз може розвинутися в будь-який час у підлітковому віці, і важливо негайно відвідати лікаря, якщо ви помітили вигин у себе чи у своїх дітей. Лікар змусить пацієнта нахилитися вперед до підлоги, що робить наявність кривої більш помітною. Він або вона також зробить рентген спини людини, щоб визначити, чи є крива насправді. Звідси буде викладено курс лікування, якщо такий є.
   • Якщо крива м’яка, лікар може захотіти контролювати криву, щоб переконатися, що вона не погіршується.
   • Вік, стать, тип кривої та розміщення кривої пацієнта будуть враховуватися при виборі того, яке лікування проводити.
   • Крім того, ваш лікар оцінить будь-яку сімейну історію, а також будь-який пов'язаний з цим біль.

4. 

   
   
   Дізнайтеся, як визначається сколіоз. Оскільки хребет у кожної людини трохи відрізняється, немає жодного способу визначити, як буде виглядати та прогресувати сколіоз. Іноді крива незначна, а інколи виражена; іноді хребет вигинається більше ніж в одному місці, а іноді просто в одному. Основними факторами, які враховують лікарі при визначенні сколіозу, є:
   • Форма кривої. Сколіоз буває або структурним, із кривою з боку в сторону та скручуванням хребців, або неструктурним, із простою кривою з боку в бік і без скручування.
   • Розташування кривої. Хребці, розташовані у найвищій частині горба, звані верхівковими хребцями, використовуються для визначення сколіозу.
   • Напрямок кривої. Лікар визначить, чи крива згинається вліво чи вправо, як частина опису конкретного прогресу людини. Це важливо враховувати при лікуванні та можливі проблеми, які можуть виникнути, якщо хребет втручається в інші внутрішні фізіологічні процеси.
   • Величина кривої. Вимірюються також кут і довжина кривої. Це вимірювання допоможе визначити тяжкість, а також необхідне коригувальне вирівнювання, яке потрібно досягти, щоб повернути хребет до більш природного стану.

5. 

   Оцініть сколіоз. Класифікація Ленке - це система класифікації сколіозу, яка вперше була введена в 2001 році. Вона використовується фахівцями для оцінки тяжкості сколіозу, особливо у підлітків. Зазвичай цією системою користується лише лікар, який спеціалізується на хірургії хребта у дітей - більшість ортопедів не обов'язково знайомі з цією системою. Компоненти цієї системи включають:
   • Тип кривої - оцінено за шкалою тяжкості 1-6.
   • Модифікатор поперекового відділу хребта - оцінений за шкалою A-C.
   • Сагітальний торакальний модифікатор - оцінюється як (-) негативний, N, або (+) позитивний.
   • Цей модифікатор, який вимірює так званий кут Кобба, призначає значення або -, N, або +, залежно від кута кіфозу або викривлення хребта.

6. 

   Визначте причини. Вісімдесят відсотків випадків причини сколіозу невідомі, хоча є дані, що свідчать про те, що це може бути спадковим захворюванням. Випадки з невідомою причиною називаються ідіопатичним сколіозом. Початок цього стану може статися в будь-який час між дитинством та підлітком. Решта відсотків випадків мають конкретні причини, до яких належать:
   • Випадки, викликані вродженими вадами, називаються вродженим сколіозом, який є набагато важчим і, як правило, вимагає більш широкого лікування.
   • Нервово-м’язовий сколіоз, коли виникають проблеми при розвитку хребта. Це розвивається у людей з іншими розладами, такими як церебральний параліч, травма спинного мозку або пошкоджена нервова система.
   • Функціональний сколіоз, який є формою, коли хребет розвивається нормально, але стає ненормальним через проблеми десь у тілі, наприклад, одна нога коротша за іншу або м’язові спазми спини.

7. 

   Знайте потенційні ускладнення. У більшості випадків крива незначна і не потребує лікування. Лікар буде просто стежити за ходом кривої, щоб побачити, як все прогресує, пропонуючи лікування, лише якщо крива змінюється з часом. Однак важкий сколіоз може спричинити деформацію, проблеми з диханням, проблеми з серцем, тривалі болі в спині та помітні аберації зовнішнього вигляду.
   • Важливо проконтролювати будь-який тип сколіозу, як тільки він виявлений.
   • Ваша схема лікування буде індивідуальною та залежить від вашої ситуації в кожному конкретному випадку. Ваш лікар оцінить і надасть вам найкращий режим лікування.

Частина 2 з 3: Проходження лікування

1. 

   Стежте за вигином хребта. Ваш лікар порадить, як часто ви або ваша дитина повинні відвідувати нові рентгенівські промені, щоб перевірити, чи не погіршилася крива. Зазвичай рекомендується огляд кожні чотири-шість місяців. Коли діти ростуть, крива часто перестає розвиватися, не вимагаючи жодного втручання. Якщо сколіоз погіршується, може знадобитися подальше лікування.

2. 

   Одягніть підтяжку, якщо це необхідно. Брекети - це перша лінія лікування сколіозу, яка вважається помірною за розміром, тобто коли крива становить 25-40 градусів. Це також рекомендується для випадків прогресивного характеру, коли крива стає більш вираженою. Зазвичай їх застосовують лише тоді, коли кістки людини ще не перестали рости, оскільки вони не мають значного впливу на повністю розвинені кістки. Застосування брекетів зазвичай припиняється, коли людина досягає статевого дозрівання. Підтяжка може допомогти запобігти збільшенню кривої, але зазвичай вона не коригує її взагалі.
   • Існує два типи брекет-систем: м’які та тверді пластикові. Тип брекета, який призначає лікар, залежить від ряду факторів, таких як розташування та розмір кривої, а також вік та рівень активності пацієнта. Стать пацієнта також важлива, оскільки дівчата мають більший ризик прогресування, ніж хлопці.
   • Деякі брекети носять лише вночі, а інші - до 23 годин на день. Важливо носити брекет так часто, як рекомендується, щоб переконатися, що він працює належним чином.

3. 

   Попросіть свого лікаря про операцію на зрощенні хребта. Це крайній спосіб лікування важких випадків сколіозу, які загрожують викликати деформацію, проблеми з диханням або проблеми з серцем. Хірургічне втручання на хребті зазвичай рекомендується лише після того, як людина досягла статевого дозрівання, коли підтяжка вже не є життєздатним варіантом, а підвищена кривизна хребта через стрибки росту зменшується.
   • Хірургія спинного злиття передбачає з’єднання хребців між собою, тому хребет не може вигинатися. Лікар імплантує металевий стрижень або подібний пристрій, щоб уникнути подальшого збільшення кривизни хребта після операції.
   • Процедура відрізняється залежно від виду сколіозу та віку пацієнта. Ваш лікар оцінить тяжкість вашого стану, а також відповіді на інші методи лікування, щоб визначити, чи може ця процедура бути можливою. Більшості пацієнтів з нервово-м’язовим сколіозом з часом знадобиться такий вид операції, щоб виправити криву хребта.

Частина 3 з 3: Розгляд альтернативних методів лікування

1. 

   Спробуйте займатися. Дослідження є безрезультатними, але вони вказують на думку, що участь у фізичних навантаженнях може допомогти вам впоратися із симптомами, пов’язаними зі сколіозом (тобто м’яким болем у спині). Якщо у вашої дитини легкий сколіоз, поговоріть з лікарем про те, які фізичні навантаження є здоровими, безпечними варіантами. Зазвичай рекомендуються командні види спорту та інші форми вправ.
   • Фізична терапія може служити тій самій меті, що і участь у спорті чи фізичній активності.
   • Активність корисна і дорослим із сколіозом.

2. 

   Проведіть маніпуляції з хіропрактикою Дослідження показали позитивні результати у пацієнтів, які брали участь у мануальних терапіях. Пацієнти в рамках конкретного дослідження повідомляли про позитивні фізіологічні переваги відразу після завершення схеми лікування, а позитивні переваги продовжувались через 24 місяці. Маніпуляція з хіропрактикою базується на програмі вправ, яка використовувалася для запобігання природного прогресування сколіозу дорослих.
   • Якщо ви вирішите продовжувати лікування хіропрактикою, обов’язково відвідайте ліцензованого мануального терапевта, який не дає обіцянок, які не мають наукової підтримки. Американська асоціація хіропрактики має функцію пошуку, яка допоможе вам знайти лікаря з хіропрактики у вашому районі.
   • Щоб знайти хорошого мануального терапевта, попросіть свого лікаря, кого б вона порадила. Ви також можете запитати у своєї родини чи друзів. Перш ніж піти на прийом, поговоріть з мануальним терапевтом по телефону або особисто, про його практику, про те, як проводиться практика, і чи може він чи вона допомогти в маніпуляціях з мануальною терапією.
   • Також немає доказів того, що лікування хіропрактикою має значення, коли йдеться про криву сколіозу, але воно може допомогти при болях, пов’язаних із сколіозом.

3. 

   Запитайте про лікування болю. Якщо ви відчуваєте біль як частину свого сколіозу, ви можете подумати про лікування, яке полегшує біль, але не коригує криву. Сколіоз може спричинити біль у спині, що піддається лікуванню за допомогою альтернативних медичних практик. Ви можете взяти на продаж ліки проти болю, такі як НПЗЗ, або протизапальні ін’єкції, якщо біль не надто сильний. Є й інші методи лікування.
   • Акупунктура - метод, який може допомогти зменшити біль при сколіозі.
   • Також спробуйте йогу або масаж від болю в спині. Доведено, що ці методи не впливають на вигин хребта, але вони є одночасно безпечними та ефективними способами боротьби з болями в спині, оскільки вони послаблюють і зміцнюють м’язи.

4. 

   Спробуйте біологічну зворотну зв'язок. Biofeedback - це альтернативне лікування, яке було рекомендовано для можливого полегшення симптомів сколіозу. Біофідбек - це метод лікування, коли ви усвідомлюєте реакції свого організму і навчитесь керувати ними своїми діями. Було проведено одне дослідження, коли пацієнти зі сколіозом отримували повідомлення від пристрою біологічної зворотної зв’язки про те, що у них погана постава кожні так часто, і їх просили виправити.
   • Хоча жодних серйозних, довгострокових досліджень не проводилось, майже 70% пацієнтів спостерігали деяке поліпшення симптомів протягом цього дослідження.

5. 

   Попросіть свого лікаря про електростимуляцію. Існує альтернативний метод, який може допомогти при симптомах сколіозу у дітей. Щоб мати право на ES, дитина повинна мати кривизну хребта менше 35 градусів, перебігти ідіопатичний сколіоз і в її житті залишилося щонайменше два роки зростання скелета. Це слід робити разом із фізичною терапією. Для виконання ES використовується пристрій ES на дитині. Електроди розміщують між ребрами збоку грудної клітки або тулуба, безпосередньо під рукою, на одній лінії із зоною спини, на яку найбільше впливає вигин. Цикл ES зазвичай виконується вдома протягом ночі, коли проводяться стимуляції до восьми годин на м’язах, поки дитина спить.
   • Ефективність лікування та рівень ES постійно перевіряється фізіотерапевтом.
   • Хоча це все ще суперечливе лікування.

Питання та відповіді спільноти

У моєї доньки крива 45% без болю в спині. Чи можуть діти все ще займатися спортом із таким ступенем викривлення?

Звернутися до лікаря завжди найкраще, але якщо у неї не болить, вона, швидше за все, може.

Як я можу лікувати легкий сколіоз поперекового відділу хребта, який спостерігається із увігнутістю праворуч?

Вам слід негайно проконсультуватися з лікарем або іншим медичним працівником.

Чи допомагають такі вправи, як біг, при сколіозі?

У мене 20% відсотків сколіозу, і я бігав протягом останніх двох років без покращень, але це також не погіршило ситуацію. Однак ваші результати можуть бути різними.

У моєї дочки сколіоз 8 ступенів, чи допоможуть вправи зменшити його?

Сколіоз 8 ступенів - це зовсім не так погано. Такі заходи, як присідання, сидіння на м’ячі йоги під час перегляду телевізора або участь у спорті - це всі способи зміцнення м’язів спини. Якщо ви стурбовані тим, що її сколіоз зростає, поговорити зі своїм лікарем - це завжди гарна ідея.

Чи можна вилікувати сколіоз без хірургічного втручання?

На жаль, немає. Залежно від того, наскільки поганий ваш сколіоз, можливо, вам навіть не знадобиться хірургічне втручання, а лише деяка фізична терапія. Не забудьте проконсультуватися з лікарем, перш ніж щось робити самостійно.

У мене крива хребта на 17%, і мій лікар сказав залишити його, оскільки не може погіршитися крива. Однак я все ще болю в спині від цього, що я можу зробити для болю?

Використовуйте задній бандаж. Це дійсно допоможе від болю, і хоча це допомагає, це може навіть покращити вигин і трохи вирівняти його.

Які шанси на те, що моя 11-річна дочка матиме рівний хребет у майбутньому?

Це залежить від людини і залежить від того, наскільки важким є сколіоз. Однак я б порекомендував брекет, оскільки досі це мені найбільше допомагало.

Які вправи корисні для корекції 11-градусного сколіозу в грудній області, і чи впливає на це спосіб сну?

Ні. Насправді 11 градусів - це взагалі нічого. Я навіть не хотів би щось робити. Якщо ви стурбовані, я б запропонував денний або нічний задній бандаж, щоб вирівняти криву.

У моєї дочки сколіоз, їй 10 років. Вона має задній бандаж, але почувається незручно. Що я повинен зробити?

Це залежить від того, який тип брекета у неї є. Якщо це пластиковий бандаж, ви завжди можете спробувати різні типи, такі як ремінці, які є більш зручними. Якщо це неможливо, проконсультуйтеся з її лікарем, але їй, можливо, доведеться стикатися з певним ступенем дискомфорту. Сподіваємось, результати будуть того вартими.

У мене крива сколіозу 9 ступенів і болю немає. Чи можу я ще ходити в спортзал?

Немає жодної причини, коли ви не можете відвідувати тренажерний зал з таким невеликим вигином і без болю.

Поради

• Лікування та терапію слід проводити лише під керівництвом та моніторингом ліцензованого лікаря, який має досвід лікування сколіозу.
• Ви знаєте своє тіло. Будьте уважні до своєї постави та спини, якщо у вас діагностовано сколіоз. Свідомо оцініть себе, щоб визначити, чи надає терапія користь чи ні, чи надають вони позитивні результати на вашому хребті з часом.