Зміст

• Кроки
• Поради
• Попередження

Пальці ніг складаються з дрібних кісток (так званих фаланг), сприйнятливих до переломів при раптовій травмі. Більшість переломів пальців ніг називаються переломами стрес, зусилля або перевантаження, являючи собою невелику поверхневу тріщину, яка є недостатньо серйозною, щоб змістити кістки або зламати поверхню шкіри. У менш поширених ситуаціях палець ноги може бути розчавлений таким чином, що кістки повністю роздроблені (перелом подрібнений), або, в інших випадках, так, що кістки різко зміщуються і виступають із шкіри (перелом відчинено). Розуміння тяжкості травми стопи має вирішальне значення, оскільки воно визначає протокол лікування, якого необхідно дотримуватися.

Кроки

Метод 1 з 4: Отримання діагнозу

1. 

   
   
   Заплануйте зустріч із лікарем загальної практики. Якщо ви відчуваєте раптові болі в пальцях ніг від травми і помічаєте, що вони не зникають через кілька днів, призначте зустріч з лікарем. Він огляне ваш палець і ногу, поставить запитання про те, як сталася аварія, а в деяких ситуаціях зробить рентген, щоб визначити ступінь травми та тип перелому. Однак фахівець, якому ви довіряєте, може не бути спеціалістом з опорно-рухового апарату, тому вам може знадобитися перенаправити його до спеціаліста з більш спеціалізованою підготовкою.
   • Найпоширеніші симптоми перелому пальця ноги включають сильний біль, набряк, скутість і, як правило, синці через внутрішню кровотечу. Ходити стає важко, а біг або стрибки майже неможливі без нестерпного болю.
   • Інші типи медичних працівників, які можуть допомогти в діагностиці та лікуванні зламаних пальців, включають остеопатів, ортопедів, мануальних терапевтів та фізіотерапевтів.

2. 

   
   
   Зверніться до фахівця. Невеликі стресові переломи, наявність уламків кісток та синців не вважаються серйозними медичними захворюваннями, однак сильно порізані пальці ніг або зміщені переломи майже завжди вимагають хірургічного втручання, особливо якщо йдеться про великий палець ноги або галюкс. Такі медичні спеціалісти, як ортопед (фахівець з кісток та суглобів) або фізіатр (фахівець з м’язів та кісток) можуть краще оцінити тяжкість вашого перелому та рекомендувати відповідне лікування. Зламані пальці ніг іноді можуть бути пов’язані із захворюваннями та проблемами, що зачіпають або послаблюють кістки, такими як рак кісток, кісткові інфекції, остеопороз або ускладнення, пов’язані з діабетом - медичний фахівець повинен враховувати це при огляді пальця ноги.
   • Рентген, сканування кісток, МРТ, КТ та УЗД - це деякі способи, які можуть бути використані фахівцями для діагностики зламаного пальця ноги.
   • Зламані пальці ніг зазвичай виникають внаслідок того, що щось важке впаде на ногу або "постукування" пальцем об щось тверде і нерухоме.

3. 

   
   
   Зрозумійте, що це за тип перелому та які методи лікування найбільш підходящі. Попросіть свого лікаря чітко пояснити діагноз (включаючи тип перелому) та надати кілька варіантів лікування пошкодження, оскільки прості стресові переломи зазвичай можна лікувати вдома. З іншого боку, понівечений, перекручений або деформований палець ноги, як правило, є ознакою більш серйозного перелому, і найкраще залишити його під професійною опікою.
   • Найменший (п'ятий) і найбільший (перший) пальці переломи частіше за інших.
   • Вивихи в суглобах можуть зігнути пальці ніг, що робить їх схожими на перелом. У таких випадках фізичні огляди та рентген дозволять розрізнити дві проблеми.

Метод 2 з 4: Лікування стресових переломів

1. 

   Використовуйте R.G.C.E.. Найефективніший протокол лікування невеликих опорно-рухових апаратів (включаючи стресові переломи) скорочується як R.G.C.E., що складається з відпочинок, лід, стиснення і висота. Перший крок - відпочинок - тимчасово припиніть усі дії для боротьби з травмою. Потім криотерапію (кригу, загорнуту в тонкий рушник або заморожені пакети з гелем) слід якомога швидше використовувати на зламаному пальці для зупинки внутрішньої кровотечі та зменшення запалення, бажано, поки ваша нога піднімається на стілець або стек. Подушки (які також бореться із запаленням). Лід слід застосовувати протягом 10-15 хвилин на годину, згодом зменшуючи цю частоту, оскільки біль і набряк спадають протягом наступних кількох днів. Стиснення льоду об стопу компресійною пов’язкою або еластичною шиною також допоможе контролювати запалення.
   • Уникайте надмірного натягування компресійної пов’язки або залишення її на місці більше 15 хвилин за раз, оскільки повне обмеження кровообігу може завдати ще більшої шкоди вашій стопі.
   • Більшість зламаних пальців ніг заживають без проблем, як правило, протягом чотирьох-шести тижнів. Після цього періоду ви можете повільно повернутися до спортивних занять.

2. 

   Візьміть знеболюючі засоби, що продаються без рецепта. Лікар може порекомендувати протизапальні засоби, такі як ібупрофен, напроксен або аспірин, або звичайні засоби для зняття болю, такі як ацетамінофен, для боротьби із запаленням та болем, пов’язаними з травмою.
   • Ці ліки зазвичай сильно впливають на шлунок, печінку та нирки. З цієї причини важливо, щоб їх не застосовували більше двох тижнів одночасно.

3. 

   Забинтуйте пальці для додаткової підтримки. Обмотайте зламаний палець поруч із сусіднім, неушкодженим пальцем, щоб підтримати та допомогти з його вирівнюванням, якщо є скручування. Ретельно очистіть пальці і ступні спиртовими серветками, а потім надіньте міцну, бажано водонепроникну, медичну пов’язку, щоб протистояти купанню. Міняйте стрічку кожні два-три дні протягом декількох тижнів.
   • Використовуйте трохи марлі або повсті між пальцями, щоб тримати їх разом і в порядку, уникаючи подразнення шкіри.
   • Для простої саморобної шини, яка пропонує додаткову підтримку, покладіть вирізані палички з фруктового морозива по обидва боки пальця ноги, перш ніж обмотувати їх.
   • Якщо ви не можете перев’язати пальці, попросіть допомоги сімейного лікаря, спеціаліста, мануального терапевта, ортопеда або фізіотерапевта.

4. 

   Носіть зручне взуття протягом чотирьох-шести тижнів. Відразу після аварії надіньте добре облягаюче взуття з достатньо місця для пальця ноги, щоб вмістити припухлість і пов’язку. Віддавайте перевагу взуттю на твердій підошві, стійкому та з хорошою підтримкою, замість модних варіантів, і уникайте носіння каблуків принаймні кілька місяців, оскільки вони штовхають всю вагу тіла вперед і серйозно складають пальці.
   • Сандалі з хорошою опорою і отворами для пальців ніг можна використовувати, якщо запалення надмірне - але пам’ятайте, що вони не забезпечують жодного захисту.

Метод 3 з 4: Лікування відкритих переломів

1. 

   Отримати операцію зменшення. Якщо уламки зламаного пальця не збігаються, ортопед-хірург зробить маніпуляції із шматками у їх нормальне положення - процес, який називається редукцією.У деяких випадках зменшення може бути досягнуте без інвазивної хірургічної операції, залежно від кількості та положення уламків кістки. Спочатку в пальці вводять місцевий анестетик, щоб знеболити біль. Якщо шкіра зламана через травму, можуть знадобитися шви, щоб закрити рану та ввести місцеві антисептики.
   • У разі відкритих переломів час має вирішальне значення через потенційну втрату крові та ризик зараження або некрозу (локальна загибель тканин через брак кисню).
   • Сильні засоби для зняття болю, такі як наркотичні засоби, можуть призначатися до тих пір, поки в операційній не буде введена анестезія.
   • Іноді у разі серйозних переломів можуть знадобитися шпильки або гвинти, щоб утримати кістки на місці під час лікування.
   • Зменшення застосовується не тільки у випадках відкритих переломів, але і для лікування будь-якого перелому зі значним зміщенням.

2. 

   Використовуйте шину. Після зменшення зламаного пальця на місце часто кладуть шину (для підтримки та захисту під час загоєння). В якості альтернативи, можливо, вам доведеться використовувати компресійне завантаження для підтримки. У будь-якій ситуації вам, мабуть, доведеться користуватися милицями в короткі терміни (протягом двох-трьох тижнів). На цьому етапі настійно рекомендується мінімізувати ходьбу та відпочинок, тримаючи ногу піднятою.
   • Хоча шини забезпечують підтримку та амортизацію, вони не забезпечують особливого захисту, тому важливо дотримуватися додаткової обережності, щоб не вдарити пальцем під час ходьби.
   • На етапі загоєння важливо, щоб ваш раціон був багатий на мінерали, особливо кальцієм, магнієм та бором, на додаток до вітаміну D, щоб сприяти зміцненню кісткової тканини.

3. 

   Заштукатурити місце. Якщо зламано більше одного пальця ноги або пошкоджені інші кістки в передній частині стопи (напр., Плеснові кістки), лікар може накласти пластир або склопластикову шину на всю кінцівку. Гіпсові пластики, що відливаються коліном, рекомендуються, якщо уламки кісток недостатньо скріплені. Більшість зламаних кісток заживають самі по собі після того, як вони були переставлені та захищені від подальших травм або надмірного тиску.
   • Після хірургічного втручання, особливо за допомогою гіпсу, декілька зламаних пальців повністю заживають від шести до восьми тижнів, залежно від місця та ступеня травми. Через стільки часу з гіпсом, вашій стопі може знадобитися певна реабілітація, як описано нижче.
   • Через тиждень-два ваш лікар може замовити ще одну серію рентгенограм, щоб переконатись, що кістки вирівняні та повністю відновлені.

Метод 4 з 4: Лікування ускладнень

1. 

   Слідкуйте за ознаками інфекції. Якщо шкіра зламана в точці біля пораненого пальця, у вас є велика ймовірність розвитку інфекції в кістці або навколишніх тканинах. Інфекції набрякають, стають червоними, гарячими і дуже чутливими до дотику. Іноді вони переганяють гній (який представляє їх білі клітини в роботі) і погано пахнуть. Якщо ви перенесли відкритий перелом, лікар може порекомендувати двотижневий запобіжний курс із застосуванням пероральних антибіотиків для запобігання росту та розмноження бактерій.
   • Лікар перевірить стопу і призначить антибіотики, якщо є інфекція.
   • Ваш лікар може порекомендувати вакцину проти правця після серйозного перелому, якщо це було спричинено перфорацією або розривом шкіри.

2. 

   Використовуйте ортези. Ортези - це персоналізовані вставки для взуття, які підтримують склепіння стопи і сприяють вдосконаленню біомеханіки під час ходьби та бігу. Після зламаного пальця, особливо якщо зачеплений палець ноги, біомеханіка ходьби та ходьби може негативно змінитися через кульгаючу поведінку та уникнення використання ураженої області. Ортези допоможуть зменшити ризик потенційних проблем, які можуть дійти до інших суглобів, таких як щиколотки, коліна та стегна.
   • У разі важкого перелому завжди існує ризик розвитку артриту в сусідніх суглобах - ортези можуть мінімізувати цей ризик.

3. 

   Розраховуйте на фізіотерапію. Після того, як біль і запалення зникнуть, а зламаний палець ноги заживе, ви можете помітити, що обсяг рухів або внутрішня сила стопи зменшується. Якщо це так, попросіть свого лікаря направити вас до спеціаліста спортивної медицини або фізіотерапевта, який може запропонувати різноманітні зміцнюючі вправи, розтяжки та персоналізовану терапію, які покращують ваш обсяг рухів, рівновагу, координацію та силу.
   • Серед інших медичних працівників, які можуть допомогти у реабілітації пальців рук і ніг, є ортопеди, остеопати та мануальні терапевти.

Поради

• Якщо у вас діабет або периферична нейропатія (втрата почуття пальців ніг), не перев’язуйте пальці ніг - ви не зможете визначити, чи занадто туга смужка, чи утворюються бульбашки.
• Немає необхідності стати абсолютно бездіяльним після розбиття пальця на нозі, але важливо зосередитись на заняттях, які менше впливають на місце, наприклад, плаванні або піднятті тягарів верхньою частиною тіла.
• Приблизно через десять днів перехід від кріотерапії до вологого тепла (рисовою або квасолевою подушкою, нагрітою в мікрохвильовці) може допомогти заспокоїти біль у пальцях і стимулювати кровообіг.
• Як альтернатива протизапальним засобам та знеболюючим засобам при зламаних пальцях, голковколювання може запропонувати полегшення болю та зменшити запалення.

Попередження

• Ні використовуйте цю статтю як замінник охорони здоров’я! Завжди звертайтесь за порадою до лікаря.