Зміст

• Кроки
• Поради
• Попередження

Бупренорфін, відомий під торговими назвами Subutex і Suboxone, є частковим ліком-агоністом, який використовується для лікування наркотичної та героїнової залежності. Застосування препарату змушує пацієнта відчувати опіоїдні ефекти лише частково, що унеможливлює відчуття більших ефектів, споживаючи більше препарату. Цей обмежуючий ефект робить бупренорфін більш безпечним у випадках передозування через обмежене пригнічення дихання, але все-таки можливе передозування, змішуючи його з бензодіазепіновим спиртом або вживаючи його рекреаційно.Цей лікарський засіб продається лише за лікарським рецептом і не може бути придбаний через Інтернет, згідно з правилами ANVISA. Лікування завжди має супроводжувати навчений та досвідчений лікар, але нижче ми пояснимо, чого слід очікувати від процесу. Давай?

Кроки

Частина 1 з 4: Початок лікування

1. 

   
   
   Перед початком лікування введіть стан помірної відміни від інших опіоїдів. Небезпечно приймати бупренорфін відразу після прийому опіоїдів, таких як героїн, метадон або кодеїн. Якщо ви не зачекаєте деякий час, перш ніж розпочати лікування, ви утримаєте виведення.
   • Термін "осадовий виведення" використовується для опису синдрому відміни, що виникає внаслідок введення антагоніста (такого як налоксон) або часткового антагоніста (бупренорфіну) в організм особи, стійкої до опіоїдів. Вилучений осад пов'язаний з негайною ін'єкцією бупренорфіну, а не з кумулятивним ефектом відповідної дози.
   • Утримане утримання може в певних ситуаціях в тисячу разів гірше, ніж звичайне утримання, тому потрібно приймати багато обережність. Існують деякі правила, яких слід дотримуватися відповідно до інструкції, але важливо правильно інтерпретувати дані, оскільки кожен організм діє по-різному. Деякі люди відчувають ефекти відміни через 24 години без дози, а інші проходять дні, не зазнаючи таких наслідків. В якості обережності зачекайте деякий час, перш ніж використовувати ліки.
   • Ідеал - це оцінити безпеку та почекати принаймні 18 годин після вживання такого швидкодіючого наркотику, як героїн.
   • Якщо ви перебуваєте на метадоновій програмі, перед початком лікування Субутекс або Субоксоном ви повинні вживати щонайменше 30 мл і припиняти принаймні 48 годин, щоб уникнути випадання осаду.
   • Випадання осаду швидше за все у пацієнтів, які намагаються припинити вживання метадону, фентанілу або якогось іншого опіоїду тривалої дії.
   • Якщо ви схильні до панічних атак, вам потрібно бути ще обережнішими, оскільки поспішні відкликання можуть викликати негайну спалах.

2. 

   
   
   Шукайте комплексного лікування залежності. Ці ліки найкраще діють, коли вони є частиною програми. Для найкращих результатів проводите поведінкову терапію з професіоналом протягом усього лікування. Сам препарат повинен бути призначений кваліфікованим та сертифікованим фахівцем, здатним контролювати все лікування.
   • Бупренорфін зазвичай починається з "фази індукції". Перші дози повинен вводити лікар, який буде стежити за вашими реакціями.
   • Існують спеціалізовані клініки з лікування хімічних залежностей, які пропонують підтримку та моніторинг пацієнтів під час процесу.

3. 

   
   
   Приймайте ліки, помістивши таблетку під язик і дайте їй розчинитися. Якщо ви отримали плівку замість таблетки, змочіть область між ясною і щокою і покладіть плівку на місце, даючи їй розчинитися природним шляхом. Якщо ви приймете бупренорфін, поки ви залежите від опіоїду, ви позбавитесь від абстиненції. Важлива інформація:
   • Не роздавлюйте таблетки, не жуйте їх і не розривайте плівку.
   • Не ковтайте ліки.
   • Не перекривайте плівки.
   • Не приймайте ліки іншим способом.
   • Не їжте і не пийте нічого, поки таблетка не розчиниться.

4. 

   Приймайте 2 мг ліки за раз, кожні дві години, поки він не стане стабільним. Таким чином, є менша ймовірність виникнення осадового виведення.
   • Не приймайте більше, ніж прописав ваш лікар.
   • Не подвоюйте дозування, якщо ви забули один раз прийняти ліки.
   • Якщо ви пропустите дозу, прийміть її якомога швидше. Якщо вам майже пора прийняти наступну дозу, прийміть лише одну.
   • Дозування визначить лікар залежно від стану, який ви лікуєте, та потенції ліків. Дорослі зазвичай отримують один з таких рецептів:
     • Від 12 до 16 мг Субутексу (бупренорфіну), щодня.
     • Добова доза Субоксону, що становить від 4 до 24 мг бупренорфіну та від 1 до 6 мг налоксону.

5. 

   Займайтеся іншими речами. Підтримка Suboxone - це наведення порядку в житті та порушення негативних поведінкових моделей раніше. Візьміть ліки за інструкцією, під язик і забудьте про нього.
   • Додайте у своє життя нові речі, наприклад, анонімні збори з наркотиками або групи людей у ​​ситуаціях, схожих на вашу. Роблячи вдалий детокс, все розгортається як слід і все стане на свої місця. Якщо ти мотивований і робиш правильні речі, швидше за все, ти зможеш змінити своє життя на краще.
   • Наскільки вигідно обговорити своє лікування та поговорити з людьми, які мають різний досвід, не годиться часто відвідувати онлайн-дискусійні форуми, основна мета яких - відлякати людей щодо ефектів виведення Subutex або Suboxone. Якщо ви продовжите це робити, ви ввійдете в порочне коло і побоюєтесь, що ніколи не зможете припинити прийом ліків. Можливо, ви вже будете звільнені від наркотиків, від яких ви залежали, але ви будете застрягати з тими ж негативними думками, що раніше.

6. 

   Не приймайте інші ліки без попередньої консультації з лікарем, який призначив бупренорфін. Під час лікування не слід вживати вітамінні добавки, рослинні засоби, ліки без рецепта або за рецептом. Також уникайте грейпфрутового соку, якщо лікар не відпустить ваше споживання. Порадьтеся з професіоналом кожного разу, коли ви приймаєте нові ліки або добавки, особливо у випадку:
   • Антигістамінні препарати та ліки від алергії або застуди.
   • Заспокійливі засоби, транквілізатори або снодійні.
   • Прописані знеболюючі препарати.
   • Наркотики.
   • Ліки від нападу.
   • Барбітурати.
   • М'язові релаксанти.
   • Знеболення. Повідомте лікарів та стоматологів про лікування, перш ніж проводити будь-яку хірургічну процедуру, яка передбачає наркоз.

7. 

   Слідкуйте за своїм прогресом. Перша мета лікування - усунути тягу, пов’язану із залежністю, перервавши або значно зменшивши вживання хімікату, про який йде мова, до тих пір, поки ви не відчуєте багатьох побічних ефектів. Досягнувши цієї стадії, поговоріть з лікарем, який призначив лікування, та обговоріть можливість коригування дози. У так званій "фазі стабілізації" деякі пацієнти здатні знизити дозу або почати приймати препарат раз на два дні.

Частина 2 з 4: Поступове зменшення лікування

1. 

   Зменшіть дозу препарату під наглядом лікаря. Не існує правила для лікування Субутекс або Субоксоном. Лікар, який призначив лікування, повинен створити персоналізований графік вашої ситуації. Коли ви добре будете мати стабільну дозу речовини, ви досягли «фази підтримки» лікування. На даний момент настав час обговорити з лікарем питання про те, чи слід вживати препарат назавжди чи припинити використання поступово.

2. 

   Поступово зменшуйте споживання ліків. Ідея полягає в повільному зниженні, приймаючи 1 мг або 2 мг дози кожні два тижні. Ефекти відміни бупренорфіну важкі, оскільки період напіввиведення та синдром відміни препарату тривалий. Як би ви не вийшли, ви йти страждають від деяких побічних ефектів, але можна зробити ситуацію більш корисною при повільному зниженні дози.
   • Поступово зменшуючи дозу, важливо робити це кожні 14 днів, через тривалий період напіввиведення ліків. Як у Subutex, так і в Suboxone період напіввиведення 36 годин, це означає, що половина речовини залишить вашу систему через 36 годин, але це не означає, що інша половина залишиться ще 36 годин. Це означає, що через 36 годин половина відпочинку залишить ваше тіло тощо. Якщо ви, наприклад, зменшите дозу кожні три-чотири дні, ви будете страждати від постійної відміни, і побічні ефекти будуть гіршими.
   • Переходячи від дуже високої до нижчої, але все ж високої, ви не відчуєте багатьох ефектів відміни. Побічні ефекти набагато гірші при менших дозах, особливо коли ліки повністю припинено. Багато людей роблять помилку, починаючи з дуже високих доз, таких як 2 мг, не розуміючи, що це значення приблизно в десять разів перевищує терапевтичну дозу бупренорфіну. Побічні ефекти можуть бути руйнівними. При поступовому зменшенні дозування необхідно працювати з мікрограмами, завжди роблячи невеликі скорочення, щоб переносити симптоми відміни.
   • Якщо ви зробите різке скорочення, ви постраждаєте від неприємних наслідків, таких як спазми в шлунку, діарея, озноб, синдром неспокійної ноги і мимовільні удари. Ви також можете відчути безсоння, страждати від неприємних яскравих снів, депресії, агресії, страху і тривоги, а також надзвичайно гострого нюху.

3. 

   Знайте, чого чекати. Реакції відміни Subutex і Suboxone не такі серйозні, як реакції метадону, але вони тривають однаковий час і погіршуються на четвертий чи п’ятий день. Симптоми можуть згасати і повернутися, але з часом вони пройдуть.

Частина 3 з 4: Вжиття заходів для припинення лікування

1. 

   Будьте терплячі до себе. Після будь-якого детоксикації нормально страждати від гострого постабстиненційного синдрому, який передбачає відчуття депресії протягом декількох місяців, в той час як організм одужує і намагається повернутися в норму. Ви з часом відновитеся.
   • Це нормально боятися, що ти ніколи не ведеш нормальне життя, але знай, що з часом все вийде.

2. 

   Змініть свій спосіб мислення. Коли ви наркоман, мозок наповнений думками та звичками, які призводять до пошуку наркотиків та наркоманії. Потрібно змінити те, як ви думаєте та поводитесь, щоб мати реальний шанс вести гідне життя, яке ви заслуговуєте. Не опускайте свого охоронця навіть на хвилину, і завжди пам’ятайте, що звільнення від залежності зараз не заважає вам повернутися в майбутньому.

3. 

   Перегадайте себе і введіть у своє життя нові позитивні речі, такі як вправи та новий соціальний досвід. Це не дуже гарна ідея відвідувати простори, де ви вживали наркотики. Також краще не думати про життя, яке ви вели, оскільки негативні зразки можуть повернутися і повернути вас до звичок, які ви вели, навіть якщо ви думаєте про ситуацію негативно.

Частина 4 з 4: Знання, коли звернутися до лікаря

1. 

   Зверніться до лікаря, який призначив ліки, якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів:
   • Проблеми із зором.
   • Утруднене дихання.
   • Спантеличеність.
   • Запаморочення
   • Розлади сну, такі як безсоння або сильна сонливість.
   • Виснаження.
   • Проблеми з кровообігом, такі як губи, пальці та інші регіони, синіють.
   • Головні болі.
   • Біль у спині, з боків тіла або в животі.
   • Лихоманка, озноб або надмірна пітливість.
   • Нудота і блювота.
   • Запор і утруднення проходження сечі.
   • Діарея.

2. 

   Телефонуйте на допомогу у разі передозування Симптоми передозування включають:
   • Уповільнення дихання.
   • Затуманений зір.
   • Звуження зіниць.
   • Сомнолентність.
   • Запаморочення

3. 

   Обговоріть свій вік з лікарем. Дітям старшого віку та дорослим можуть знадобитися додаткові заходи обережності при прийомі ліків.
   • Ці препарати недостатньо вивчені у дітей для визначення безпеки чи ефективності у маленьких дітей. Якщо ви є неповнолітньою особою або відповідаєте за неповнолітню, яка збирається приймати ці ліки, добре поговорити з лікарем глибоко.
   • Можливо, вашому лікареві буде потрібно змінити дозування, якщо ви старші або маєте проблеми з нирками або печінкою.

4. 

   Повідомте лікаря, якщо ви вагітні або годуєте груддю. Навіть якщо ви не впевнені у вагітності, перед тим як приймати ліки, добре поговорити з медичним працівником. Це є надзвичайно важливий для здоров'я дитини.
   • Немає наукових досліджень, які б підтверджували, що препарат безпечний для вагітних. Якщо ви вагітні, поговоріть з лікарем і шукайте безпечніші варіанти. Якщо він продовжить лікування, можливо, дитина постраждає від наслідків відміни після народження.
   • Цей препарат також не є безпечним для годуючих мам і може негативно вплинути на дитину. Якщо ви годуєте грудьми, ваш лікар, ймовірно, запропонує інший засіб або попросить вас припинити грудне вигодовування.

5. 

   Поговоріть про минулі проблеми зі здоров’ям. Важливо, щоб професіонал знав, чи були у вас чи були якісь із наведених нижче умов:
   • Проблеми з диханням.
   • Проблеми з серцем.
   • Історія зловживання алкоголем.
   • Проблеми з шлунком, печінкою, нирками або жовчним міхуром.
   • Пухлина головного мозку або травма голови.
   • Проблеми з наднирниками або щитовидною залозою.

Поради

• Під час першого вживання наркотиків, як правило, хочеться читати про них в Інтернеті, але будьте уважні, щоб це не вийшло з-під контролю. Вивчіть основи і зупиніться на цьому. Якщо ви почнете читати про період напіввиведення, біодоступність, альтернативні способи вживання або посилення наркотиків тощо, можливо, ви будете спокушатися зловживати таблетками та витягти з них більше ефектів, але це лише погіршить звикання, а не лікувати.
• Існують і інші варіанти лікування опіоїдної залежності, такі як щомісячні ін'єкції налтексону. Однак не змінюйте лікування без консультації з лікарем.
• Якщо ліки закінчилися, і ви не змогли поновити рецепт, можливо, ваш єдиний варіант - негайне утримання. Симптоми відміни повинні починатися через 36 годин після останньої дози, погіршуючись до досягнення піку на четвертий чи п’ятий день. Якщо ви вживали високу дозу бупренорфіну, пік ефектів може бути пізніше. Як правило, через 12 або 14 днів ви зможете подолати основні ефекти, але можливо, що деякі з них триватимуть деякий час.
• Зберігайте ліки безпечно. Вони не повинні бути недоступними для дітей чи домашніх тварин. Зберігайте їх:
  • При кімнатній температурі, не заморожуючи їх.
  • Захищений від спеки.
  • У сухому середовищі.
  • Далі від сонячного світла.

Попередження

• Поступово зменшуючи вживання Субутексу або Субоксону, будьте дуже обережні, оскільки ваша толерантність до препаратів не буде такою високою, як раніше.
• Лікарні використовують налоксон для усунення наслідків навмисної або випадкової інтоксикації наркотичними агоністами (героїном) або частковими антагоністами (бупренорфін). Передозування бупренорфіну важко піддається лікуванню, оскільки речовина прикріплюється до рецепторів мозку, а налоксон не завжди вдається його видалити.
• Небезпечно вживати опіоїди після використання Subutex або Suboxone. Багато людей не можуть дотримуватися цієї поради через залежність. Якщо вас спокушає, знайте, що споживання опіоїду протягом 24 годин після останньої дози бупренорфіну не матиме наркотичного ефекту. Через 24 години ви відчуєте лише частину ефекту. Займаючись самолікуванням та приймаючи опіоїди для боротьби з наслідками виведення, ви ризикуєте страждати передозування є пригнічення дихання.
• Не змішуйте Субутекс або Субоксон з бензодіазепінами (такими як Діазепам, Лоразепам тощо), якщо не рекомендується лікарем, оскільки ця комбінація може призвести до пригнічення дихання.
• Завжди носіть медичний браслет з посвідченням особи, щоб повідомити рятувальників про те, що вас лікують бупренорфіном. Деякі ліки можуть не працювати під час цього процесу.
• Під час лікування Субутекс або Субоксоном нормально страждати на депресію, безсоння, кошмари, свербіж, імпотенцію, проблеми з еякуляцією або менструацією. Ви також можете страждати від потовиділення, скутості, спазмів і болю в попереку. Роблячи звичайні аналізи, в крові також нормально виявляти підвищені печінкові ферменти. Ці ефекти повинні припинятися після лікування або після зменшення дози.
• Після кількох місяців або років використання препарату, нормально також проходити дні, схожі на кризу відміни. Якщо це сталося, не збільшуйте дозу ліки, оскільки ефекти повинні пройти самостійно. Будьте терплячі.
• Бупренорфін зазвичай вводять у високих та потужних дозах і його не можна давати іншим людям, навіть якщо він має такі симптоми, як у вас. Попросіть її до лікаря.