Зміст

• Кроки
• Поради

Синдром зап’ястного каналу викликаний здавленням нерва, який проходить через канал у зап’ясті, що складається з кісток та зв’язок. Це стиснення викликає біль, оніміння, поколювання та / або слабкість у зап’ясті та кисті. Повторювані перенапруження та періодичні травми, незвична анатомія зап’ястя, старі переломи та інші проблеми зі здоров’ям збільшують шанси розвитку синдрому. Метою лікування є створення більше місця для проходження головного нерва до кисті, запобігаючи її роздратування або запалення. Деякі домашні методи лікування можуть бути корисними, але в деяких випадках для полегшення симптомів необхідне професійне втручання (включаючи хірургічне втручання).

Кроки

Частина 1 з 3: Боротьба з синдромом зап’ястного каналу в домашніх умовах

1. 

   
   
   Уникайте подразнення серединного нерва. Зап’ястний тунель - це вузький канал у зап’ясті, що складається з зап’ясткових кісток та зв’язок. Цей канал захищає нерви, кровоносні судини та сухожилля, що досягають рук, головний нерв є серединним. Уникайте діяльності, яка стискає і подразнює серединний нерв, наприклад, повторювані рухи зап’ястями, підняття ваги руками, сон зігнутим кулаком та удари твердими предметами.
   • Носіння вузьких браслетів і годинників також може спровокувати цю проблему, тому зробіть їх трохи більш вільними.
   • У більшості випадків важко визначити одну причину. Зазвичай захворювання включає комбінацію факторів, таких як артрит або діабет, а також повторювані рухи.
   • Анатомія зап’ястя кожної людини може бути різною - канал, природно, може бути вужчим, або зап’ястні кістки можуть розташовуватися дивно.

2. 

   
   
   Витягніть зап’ястя. Розтягнення пульсу завжди може бути корисним для зменшення симптомів синдрому. Розтягування може допомогти створити більше місця для серединного нерва, розтягуючи зв’язки, які кріпляться до зап’ясткових кісток. Найпростіший спосіб одночасно витягнути і розтягнути зап’ястя - зібрати долоні разом, ніби ви «молитесь», поклавши руки перед грудьми і піднявши лікті, поки не відчуєте хорошого розтягування. Тримайте позу 30 секунд і повторюйте її три-п’ять разів на день.
   • Ви також можете відсунути пальці ураженої руки назад, поки не відчуєте, як зап’ястя розтягується. У вас може трохи поколювати витягнуту руку, але припиняйте вправи, лише якщо у вас болить.
   • Окрім поколювання, іншими загальними симптомами, пов’язаними із синдромом зап’ястного каналу, є оніміння, пульсуючий біль, м’язова слабкість та зміни кольору кисті (дуже блідий або дуже червоний).
   • Єдиною частиною кисті, яка зазвичай позбавлена ​​симптомів, є мізинець, оскільки серединний нерв не досягає його.

3. 

   
   
   Приймати протизапальні препарати. Часто симптоми синдрому пов’язані із запаленням або набряком зап’ястя, який безпосередньо впливає на серединний нерв або щипок. Отже, приймайте нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен або напроксен натрію, оскільки вони чудово контролюють симптоми в короткостроковій перспективі. Також можна застосовувати такі знеболюючі засоби, як парацетамол, але вони не діють на набряки, а лише на біль.
   • Протизапальні засоби та анальгетики слід розглядати як тимчасову стратегію контролю болю. Немає доказів того, що ці засоби лікують синдром зап’ястного каналу.
   • Надмірне використання нестероїдних протизапальних препаратів протягом тривалого періоду значно збільшує ризик подразнення шлунка, виразки шлунка та ниркової недостатності.
   • Надлишок парацетамолу також може спричинити пошкодження печінки.
   • Інший варіант - використовувати мазь, яка містить природні знеболюючі засоби, для контролю болю в зап’ясті та кисті. Ментол, камфора, арніка та капсаїцин корисні для полегшення легкого та помірного болю.

4. 

   Зробіть пакети з льодом. Якщо ваше зап’ястя болить або набрякло, прикладіть невеликий мішечок, наповнений подрібненим льодом (або чимось холодним), щоб полегшити запалення і знеболити біль. Цей захід також допомагає зменшити симптоми кисті. Пакети з льодом найефективніші при пошкодженні м’яких тканин, що пов’язані з певними набряками, оскільки вони зменшують кровотік. Прикладайте подрібнений лід до зап’ястя приблизно на п’ять - 10 хвилин, три - п’ять разів на день, поки симптоми не покращаться.
   • Набір для льоду на зап'ясті ще більш ефективний у боротьбі із запаленням, якщо використовувати його разом з еластичним браслетом.
   • Завжди обмотуйте пакет з льодом тонкою тканиною перед тим, як торкатися його шкіри, щоб уникнути подразнення та опіків.
   • Якщо вдома немає подрібненого льоду, використовуйте великі кубики льоду, пакети з замороженими овочами або термогелеву торбинку.
   • У деяких випадках пакет з льодом може погіршити симптоми синдрому зап’ястного каналу. Якщо це ваш випадок, забудьте про цей фокус.

Частина 2 з 3: Зміна звичок

1. 

   Використовуйте шину для зап’ястя. Застосування жорсткої шини або браслета, що утримує зап’ястя в нейтральному положенні протягом дня, може зменшити стиснення або запалення серединного нерва, крім того, полегшуючи симптоми синдрому. Крім того, шину можна також використовувати під час занять, що посилюють симптоми, таких як гра з комп’ютером, гра в боулінг або проведення покупок. Якщо застосовувати протягом ночі, це може допомогти полегшити поколювання або оніміння в руках, особливо якщо у вас є звичка спати, зігнувши зап’ястя.
   • Можливо, вам доведеться використовувати шину протягом декількох тижнів (вдень і вночі), щоб отримати значне полегшення симптомів синдрому зап’ястного каналу. Однак деякі пацієнти не відчувають різниці.
   • Використання шини на ніч може бути хорошим варіантом, якщо ви вагітні і маєте цей синдром, оскільки вагітні жінки, як правило, мають більший набряк (набряк) на стопах і руках.
   • Шини для зап’ястя можна знайти в більшості аптек та магазинів медичного постачання.

2. 

   Змініть положення сну. Деякі позиції ще більше погіршують симптоми захворювання. Спати зі стиснутими і зігнутими кулаками - найгірше з них, але залишатися з витягнутими над головою руками теж не дивно. Замість цього спите на спині або на боці і намагайтеся тримати руки відкритими, а зап’ястя в нейтральному положенні. Шина або браслет дуже корисні в цьому випадку, але потрібно трохи звикнути.
   • Не спите на животі, стиснувши під подушкою руки і зап’ястя. Ті, хто має таку звичку, зазвичай прокидаються із заснулими пальцями та руками та поколюючими.
   • Багато браслетів та лонгет виготовляються з нейлону з липучками, що може дратувати інші частини тіла. Захистіть браслет носком або тонкою тканиною, щоб зменшити подразнення шкіри.

3. 

   Змініть робочий стіл. Проблема може бути спричинена або посилена через модель та форму вашого робочого столу. Якщо клавіатура, миша, стіл або стілець неправильно розміщені відповідно до пропорцій тіла та зросту, зап’ястя, плечі, шия та спина можуть напружитися. Переконайтеся, що клавіатура знаходиться на правильній висоті, щоб зап’ястя не завжди було зігнуто під час набору тексту. Як щодо придбання ергономічної клавіатури та миші (призначених для зняття тиску з зап’ястя та рук)?
   • Помістіть м’яку підставку під зап’ястя та руки, щоб зменшити вплив, який створюється за допомогою клавіатури та миші.
   • Попросіть ерготерапевта перевірити ваше положення тіла під час роботи.
   • Люди, які працюють із комп’ютерами багато годин, мають більший ризик розвитку синдрому зап’ястного каналу.

Частина 3 з 3: Лікування синдрому зап’ястного каналу

1. 

   Запишіться на прийом до лікаря. Якщо протягом кількох тижнів у вас були симптоми у руках і зап’ястях, пройдіть медичне обстеження. Лікар повинен призначити рентгенологічне дослідження та дослідження крові, щоб з’ясувати причину та виключити інші захворювання, що викликають біль, такі як ревматоїдний артрит, остеоартроз, цукровий діабет, вивих або судинні проблеми.
   • Електродіагностичні дослідження (електроміографія та дослідження нервової провідності) зазвичай проводяться для підтвердження діагнозу синдрому зап’ястного каналу.
   • Лікар повинен оцінити, чи можете ви виконувати певні завдання, важкі для людей з цим синдромом, наприклад, щільно зімкнути кулак, з’єднати великий і вказівний пальці та точно поводитися з дрібними предметами.
   • Він також може задавати запитання щодо своєї професії, оскільки певні роботи представляють високий ризик розвитку синдрому: майстри кабінетів, касири, працівники конвеєра, музиканти та люди, які багато годин працюють з комп’ютерами.

2. 

   Запитайте про ін’єкції кортикостероїдів. Лікар може порекомендувати місцеві ін’єкції кортикостероїдів, таких як кортизон, для полегшення болю, запалення та інших симптомів. Кортикостероїди - це сильні, швидко діючі протизапальні препарати, які можуть швидко зменшити набряк зап’ястя, що полегшує тиск на серединний нерв. Інший варіант - прийом пероральних кортикостероїдів, але ці препарати вважаються менш ефективними, ніж ін’єкції, і мають побічні ефекти.
   • Іншими поширеними кортикостероїдами для лікування синдрому зап’ястного каналу є преднізолон, дексаметазон та триамцинолон.
   • Деякі можливі ускладнення в результаті використання ін’єкційних кортикостероїдів: місцева інфекція, кровотеча, ослаблення сухожилля, місцева атрофія м’язів та подразнення або пошкодження нервів. Через це ін’єкції обмежуються двома на рік.
   • Якщо ін’єкції кортикостероїдів недостатньо полегшують симптоми, слід розглянути можливість хірургічного втручання.

3. 

   Подумайте про операцію як крайній засіб. Якщо ви не отримуєте результатів за допомогою ліків та інших методів лікування для полегшення болю, ваш лікар, швидше за все, порекомендує операцію. Це крайній засіб, але він здатний повністю полегшити симптоми з мінімальним ризиком, тому не думайте, що це розчарована азартна гра. Мета хірургічного втручання - послабити тиск на серединний нерв, розрізавши зв’язку, яка його стискає. Він може бути ендоскопічним або відкритим.
   • В ендоскопічній хірургії застосовується апарат з невеликою камерою на кінці (ендоскоп), який вставляється в невеликий розріз на зап’ясті або кисті. Ендоскоп дозволяє візуалізувати внутрішні структури зап’ястного каналу і розрізає проблемну зв’язку.
   • Ендоскопічна операція менш болюча, а відновлення відбувається швидше.
   • При відкритій хірургії необхідно зробити більший розріз на долоні кисті та зап’ясті, щоб досягти зв’язок, що викликають проблему, звільняючи здавлений нерв.
   • Деякі з ризиків хірургічного втручання: пошкодження нервів, інфекція та рубцювання.

4. 

   Наберіться терпіння при одужанні. Після процедури (яка не вимагає госпіталізації) пацієнту рекомендується часто піднімати руку над висотою серця та рухати пальцями, що допомагає зменшити набряк і уникнути скутості. Не дивуйтеся м’якому болю, набряку і скутості в долоні та зап’ясті протягом перших шести місяців після операції, і знайте, що повне одужання займає до одного року. Протягом перших двох-чотирьох тижнів вам може знадобитися шина або стропа, хоча рекомендується рухати рукою.
   • Більшість симптомів значно покращуються після операції, але відновлення, як правило, відбувається повільно і поступово. В середньому рука відновлює сили через два місяці після операції.
   • Синдром може повернутися (приблизно в 10% випадків), і може знадобитися нова операція.

Поради

• Не всі болі в руках означають, що у вас синдром зап’ястного каналу. Артрит, тендиніт, перенапруження та травми можуть викликати подібні симптоми.
• Серединний нерв вражає долоню руки, великий палець та всі пальці, крім мізинець.
• Є повідомлення, що добавки вітаміну В6 пов’язані з полегшенням симптомів синдрому зап’ястного каналу у деяких людей, але невідомо, як і чому.
• Якщо вам доводиться працювати з вібраційним обладнанням або застосовувати в роботі багато сили, робіть більше перерв.
• Більшість людей, які страждають на синдром зап’ястного тунелю, ніколи не працювали в офісах і не повторювали рухи руками. Є й інші причини та фактори ризику.
• Швидше розвивається біль і скутість у руці в холодному середовищі, тому зберігайте тепло.
• Після операції у вас все ще може бути оніміння до третього місяця одужання.