Зміст

• Кроки
• Поради
• Попередження

PICC (периферично введений центральний катетер) - тип катетера, який зазвичай вставляється в передпліччя. Це безпечний і стабільний спосіб введення внутрішньовенних (IV) препаратів, здатний перебувати в організмі тижнями або місяцями і позбавляти від необхідності піддавати вени різним необхідним голкам.

Під час медикаментозного лікування лікар пацієнта вирішить, коли безпечно зняти PICC. - Пацієнти повинні використовувати цю статтю лише в інформаційних цілях. Для видалення PICC та запобігання згустків міститься деяка інформація в кроки, підказки та попередження.

Кроки

Частина 1 з 2: Видалення катетера

1. 

   Зрозумійте, що PICC можуть зняти лише лікарі чи медсестри та медсестри. В іншому випадку можуть виникнути серйозні ускладнення або інфекції.
   • Продовжуйте виконувати ці кроки лише в тому випадку, якщо ви кваліфікований лікар або медсестра для догляду за пацієнтом.

2. 

   
   
   Вимийте руки. Перш ніж розпочати процедуру або торкнутися будь-якого матеріалу, необхідного для видалення PICC, ретельно вимийте руки антибактеріальним милом і надіньте нову пару стерильних рукавичок. Це знижує шанси розвитку інфекції.

3. 

   Підготуйте матеріали для видалення катетера. Організуйте всі матеріали, які будуть використані під час процедури, щоб мати легкий доступ до них.
   • До таких матеріалів відносяться стерильні ножиці, герметичні оклюзивні пов'язки, виріз для стібків, стерильні перев'язувальні пакети і ватні кульки, змочені розчином повідону-йоду.
   • Організовуйте всі ці матеріали систематично близько до ліжка пацієнта перед процедурою, залишаючи їх у порядку та в межах досяжності.

4. 

   
   
   Поясніть пацієнту процеси видалення PICC. Це служить встановленню довіри та співпраці з людиною. Підготуйтеся відповісти на будь-які запитання щодо процедури, яка може мати пацієнт.

5. 

   Поставте пацієнта в правильне положення. Перш ніж розпочати процедуру, попросіть його лягти на спину, обличчям догори, з усіма чотирма членами, що контактують з ліжком. Ця позиція відома як лежачи.
   • Переконайтесь, що ліжко чисте та зі свіжими простирадлами, щоб підвищити комфорт пацієнта та зменшити ризик зараження.

6. 

   
   
   Очистіть шкіру навколо катетера. Візьміть бавовняну кульку, змочену повідоном-йодом, і очистіть область навколо PICC, виводячи шкіру найближче до катетера назовні.
   • Це важливий крок, оскільки він очищає бактерії з поверхні шкіри і зменшує ймовірність зараження.
   • Після очищення шкіри вимкніть настій і приготуйте пов'язку, яку слід бути готовою до нанесення відразу після процедури.

7. 

   Видаліть катетер. Різкою швів обережно виріжте і зніміть шов, який утримує PICC на місці. Попросіть пацієнта затримати дихання, а потім домінуючою рукою повільно потягніть катетер у зворотному напрямку введення. Не натискайте на місце введення прямого тиску.
   • Вийнявши катетер, негайно накрийте місце введення стерильною марлею і потримайте на місці, використовуючи легкий тиск.
   • Попросіть пацієнта продовжувати затримувати дихання, поки ви покриєте область оклюзійною пов'язкою. Після цього дозвольте йому нормально дихати і поверніться до зручного положення.

8. 

   Контролюйте стан пацієнта протягом 24 - 48 годин. Після видалення PICC слід перевірити наявність ознак зараження, таких як лихоманка та кровотеча на місці. Також оцініть, чи є у нього труднощі з диханням.
   • Пов'язка повинна залишатися на місці від 24 до 72 годин, залежно від часу використання катетера.

Частина 2 з 2: Допомога у процесі відновлення

1. 

   Поінформуйте пацієнта про різні ускладнення, які можуть виникнути з видаленням PICC. Важливо, щоб пацієнт знав про ці ускладнення перед процедурою. Можливі випадки включають:
   • Порушення PICC. Це серйозне ускладнення при видаленні PICC. Щоб запобігти поломці, лінію слід видалити обережно і злегка, не докладаючи занадто великої сили.
   • Інфекція. Це ще одне потенційно небезпечне ускладнення, яке може придбати пацієнт з PICC. Інфекція може виникнути в будь-який час. Тому медичній групі вигідно регулярно контролювати, чистити та тренувати PICC, щоб максимально підтримувати стерильність сайту. PICC слід мити після кожного використання та між змінами препарату, використовуючи звичайний фізіологічний шприц.
   • Тромб. Поки PICC діє тижнями чи місяцями, добре застосовувати гепарин (антикоагулянт), щоб заповнити лінію та запобігти утворенню невеликих згустків між застосуваннями, до наступної інфузії. Це робиться відразу після промивання лінії шприцом звичайним сольовим розчином.
   • Емболія, викликана переломом катетера. Це серйозне ускладнення видалення PICC, яке може призвести до втрати свідомості пацієнта, якщо згусток крові потрапить до мозку.
   • Набряк і почервоніння. Такі запальні симптоми можуть виникати і при видаленні PICC. Набряк і почервоніння зазвичай з’являються біля місця введення катетера.

2. 

   Порадьте пацієнта щодо правильних дозувань знеболюючих препаратів. Після видалення катетера у нього може виникнути біль у передпліччі. Як результат, лікар може призначити ліки або порекомендувати безрецептурні засоби для полегшення повсякденного життя людини.
   • Одним з найбільш рекомендованих безрецептурних препаратів після зняття PICC є ібупрофен, який є нестероїдним протизапальним з жарознижуючим (знижує температуру) та знеболюючим (зменшує біль) властивостями.
   • Рекомендована доза ібупрофену (за даними Центру контролю захворювань) становить від 200 до 400 мг, приймається перорально кожні чотири-шість годин. Рекомендується вживати його в їжу або молоко, щоб уникнути проблем зі шлунком.

3. 

   Поінформуйте пацієнта про те, яких вправ він повинен уникати. Скажи йому немає практикуйте енергійні вправи або виконайте щось важке щонайменше протягом 24 годин після зняття PICC. Сюди входить переміщення меблів, підняття важких ящиків або заняття будь-якою діяльністю, що включає повторювані рухи руки або руки.

4. 

   Навчіть пацієнта про правильне харчування. Здорове харчування має важливе значення для оздоровлення, тому це гарна ідея навчити пацієнта про типи їжі, яку слід їсти після процедури.
   • Для збільшення кровопостачання та зміцнення організму рекомендується вживати багато продуктів, багатих залізом. До таких продуктів належать червоне м’ясо, курка, шпинат, брокколі, морепродукти, гарбузове та кунжутне насіння та горіхи, такі як арахіс, пекан, фісташки та мигдаль.
   • Якщо пацієнт схуд, рекомендують вживати вітаміни та висококалорійні страви, повні поживних речовин, вітамінів та природних цукрів, які допомагають йому набрати вагу здоровим способом.
   • Замість того, щоб їсти три великих прийоми їжі на день, він повинен споживати меншу їжу частіше протягом дня, щоб підтримувати високий рівень енергії.

Поради

• Якщо є підозра на інфекцію, зверніться до лікаря із проханням дозволити кінчик катетера відвезти в лабораторію для аналізу культури.
• Якщо зараження протоколами PICC низьке, якщо протоколи технічного обслуговування виконуються правильно. Команда лікарів та медсестер навчає та лікує пацієнтів основними методами стерилізації та способом догляду за катетером:
  • PICC потрібно мити через регулярні проміжки часу, а перев'язку над точкою введення катетера медичну групу потрібно міняти щотижня.
• Вмивання гепарином після фізіологічного розчину запобігає утворенню згустку всередині кінчика катетера або просвіту: згусток (або тромбоз) також забезпечує середовище або «нідус», в якому можуть розвиватися бактерії, віруси або грибки. Запам’ятайте SASH, щоб знати послідовність прання:
  • S - сольовий розчин;
  • А - введення ліків;
  • S - сольовий розчин;
  • Н - гепарин.

Попередження

• Обережно: PICC - це в середньому довжиною від 50 до 65 см, коли змив може все-таки розвиватися після промивання, якщо в катетері чи наконечнику залишається невелика кількість крові.