Зміст

• Кроки
• Питання та відповіді експертів
• Поради
• Попередження

Інші розділи

Експерти сходяться на думці, що MRSA (стійкий до метициліну Золотистий стафілокок) може бути важким для лікування та утримання. Це бактеріальна інфекція, яка погано реагує на антибіотики, які зазвичай використовуються для боротьби з інфекцією. Інфекція поширюється легко, особливо в людних умовах, і може швидко стати загрозою для здоров'я населення. Дослідження показують, що ранні симптоми іноді плутають з нешкідливим укусом павука, тому важливо розпізнати MRSA безпосередньо перед тим, як дозволити поширюватися.

Кроки

Метод 1 з 4: Розпізнавання MRSA

1. 

   Шукайте абсцес або фурункул. Першим симптомом MRSA є піднятий, заповнений гноєм абсцес або фурункул, який твердий на дотик і відчуває тепло. Ця червона пляма може мати "голову", як прищ, і може мати розмір від 2 до 6 сантиметрів (0,79 до 2,4 дюйма) або більше. Він може з’явитися де завгодно на тілі і буде надзвичайно ніжним. Наприклад, якщо це на сідницях, ви, швидше за все, не зможете сидіти від болю.
   • Шкірна інфекція без фурункула рідше є MRSA, але все одно повинна бути перевірена лікарем. Швидше за все, вам потрібно лікуватися від Стрептокок інфекція або сприйнятливий золотистий стафілокок.

2. 

   
   
   Розрізняють фурункули MRSA та укуси помилок. Ранні абсцеси або фурункули можуть виглядати неймовірно схожими на простий укус павука. Одне дослідження показало, що у 30% американців, які повідомили про укус павука, насправді виявлено MRSA. Особливо, якщо вам відомо про спалах MRSA у вашому районі, будьте обережні та пройдіть обстеження у медичного працівника.
   • У Лос-Анджелесі спалахи MRSA були настільки високими, що департамент охорони здоров’я підняв білборди із зображенням абсцесу MRSA з текстом „Це не укус павука”.
   • Пацієнти не приймали антибіотики, вважаючи, що їхні лікарі помилялися і неправильно діагностували укуси павуків.
   • Будьте пильні щодо MRSA і завжди дотримуйтесь медичних рекомендацій.

3. 

   
   
   Слідкуйте за температурою. Хоча не всі пацієнти отримують лихоманку, ви можете захворіти на температуру вище 38 ° C. Це може супроводжуватися ознобом і нудотою.

4. 

   
   
   Будьте обережні щодо симптомів сепсису. "Системна токсичність" зустрічається рідко, але можлива, якщо інфекція MRSA потрапляє в шкіру та м’які тканини. Хоча в більшості випадків пацієнти можуть призначати свій час і чекати результатів тестів, щоб підтвердити MRSA, сепсис загрожує життю і потребує негайного лікування. Симптоми включають:
   • Температура тіла понад 101,5 ° F (38,5 ° C) або нижче 95 ° F (35 ° C)
   • Частота серцевих скорочень швидше 90 ударів на хвилину
   • Прискорене дихання
   • Набряки (набряки) в будь-якому місці тіла
   • Змінений психічний стан (дезорієнтація або непритомність, наприклад)

5. 

   Не ігноруйте симптоми. У деяких випадках MRSA може пройти самостійно без лікування. Фурункул може лопнути сам по собі, і ваша імунна система може боротися з інфекцією; однак, MRSA може бути більш серйозним у людей зі слабкою імунною системою. Якщо інфекція погіршується, бактерії можуть проникнути в кров, викликаючи септичний шок, що може призвести до летального результату. Крім того, інфекція є дуже заразною, і ви можете захворіти багатьом іншим людям, якщо нехтувати власним лікуванням.

Метод 2 з 4: Лікування MRSA

1. 

   Зверніться до лікаря для правильної діагностики. Більшість постачальників медичних послуг щотижня бачать багато випадків, і вони легко можуть діагностувати MRSA. Найбільш очевидним діагностичним інструментом є характерні фурункули або абсцеси. Але для підтвердження лікар проведе мазок з місця ураження, і лабораторія перевірить його на наявність бактерій MRSA.
   • Однак для зростання бактерій потрібно близько 48 годин, що робить негайне тестування неточним.
   • Нові молекулярні тести, які можуть виявити ДНК MRSA за лічені години, стають все більш доступними.

2. 

   Використовуйте теплий компрес. Сподіваємось, ви звернулись до лікаря, як тільки запідозрили MRSA і підхопили інфекцію, перш ніж вона стала небезпечною. Першим, раннім лікуванням MRSA є притискання теплого компресу до фурункула, щоб витягнути гній на поверхню шкіри. Таким чином, коли лікар розріже абсцес, щоб дренувати його, вона буде успішніше видаляти весь гній. Антибіотики можуть допомогти прискорити процес. У деяких випадках комбінація антибіотиків та теплих компресів може спричинити спонтанне виснаження без фактичного розрізання ураження.
   • Замочіть чисту мочалку у воді.
   • Мікрохвильову піч потрібно близько двох хвилин, або поки вона не стане такою теплою, наскільки ви можете стояти, не обпалюючи шкіру.
   • Залиште його на ураженні, поки тканина не охолоне. Повторюйте процес тричі на сеанс.
   • Повторюйте весь сеанс теплих компресів чотири рази на день.
   • Коли фурункул пом'якшився, і ви можете чітко побачити гній в центрі, він готовий до хірургічного дренування лікарем.
   • Іноді це може погіршити територію. Тепловий пакет може бути досить болючим, а ваша рана може збільшитися, почервоніти і набагато гірше. Скасуйте термопаки та зателефонуйте своєму лікарю, якщо це станеться.

3. 

   Дозвольте лікарю осушити ураження MRSA. Після того, як ви принесете гній, заповнений бактеріями, на поверхню ураження, лікар розріже його та безпечно злиє гній. Спочатку вона знеболить ділянку лідокаїном і очистить його бетадином. Потім, використовуючи скальпель, вона зробить надріз на «голові» вогнища ураження і дренує з нього інфекційний гній. Вона буде чинити тиск навколо ураження, як виштовхування гною з вискочилої лунки, щоб переконатися, що весь інфекційний матеріал вичавлений. Лікар направить витягнуту рідину в лабораторію, щоб перевірити її на реакцію на антибіотики.
   • Іноді під шкірою є схожі на соти осередки інфекцій. Їх потрібно розбити за допомогою затискача Келлі, щоб утримати шкіру відкритою, поки лікар звертається з інфекцією під поверхню.
   • Оскільки MRSA в значній мірі стійкий до антибіотиків, зціджування є найефективнішим способом лікування.

4. 

   Слідкуйте за чистотою рани. Після дренування лікар промиє рану безголковим шприцом, а потім щільно упакує її смужками марлі. Він залишить «гніт», щоб ви могли щодня витягувати марлю вдома, щоб очищати рану таким же способом щодня. З часом (як правило, близько двох тижнів) рана стає все меншою і меншою, поки ви більше не зможете помістити в неї марлю. Поки цього не трапиться, ви повинні промивати рану щодня.

5. 

   Приймайте будь-які призначені антибіотики. Не тисніть на свого лікаря, щоб він призначив антибіотики проти її рекомендацій, оскільки MRSA погано реагує на них. Надмірне призначення антибіотиків лише допомагає інфекціям стати більш стійкими до лікування; однак існує два підходи до лікування антибіотиками загалом - для легких та важких інфекцій. Ваш лікар може запропонувати наступне:
   • Інфекція легкої та середньої тяжкості: приймайте по одній таблетці Bactrim DS кожні 12 годин протягом двох тижнів. Якщо у вас алергія на нього, прийміть 100 мг доксицикліну за тим же графіком.
   • Важка інфекція (внутрішньовенне введення): отримуйте 1 г ванкоміцину через внутрішньовенне введення протягом принаймні години; 600 мг Лінезоліду кожні 12 годин; або 600 мг цефтароліну протягом принаймні години кожні 12 годин.
   • Консультант з інфекційних хвороб визначить тривалість вашої внутрішньовенної терапії.

Метод 3 з 4: Поїздка до спільноти MRSA

1. 

   Навчіться з гігієни, що запобігає MRSA. Оскільки MRSA є настільки інфекційним, важливо, щоб усі члени громади були обережними щодо гігієни та профілактики, особливо коли є місцевий спалах.
   • Використовуйте лосьйони та мило з насосних пляшок. Зануривши пальці в баночку з лосьйоном або поділившись милом з іншими, ви можете розповсюдити MRSA.
   • Не діліться особистими предметами, такими як бритви, рушники чи щітки для волосся.
   • Прати всю постільну білизну принаймні раз на тиждень, а рушники та мочалки прати після кожного використання.

2. 

   Будьте особливо обережні у спільних або багатолюдних приміщеннях. Оскільки MRSA поширюється так легко, ви повинні особливо пам’ятати про ризики в людних ситуаціях. Сюди можуть входити спільні ділянки будинку або переповнені громадські приміщення, такі як будинки престарілих, лікарні, в’язниці та спортзали. Хоча багато місць загального користування регулярно дезінфікують, ви ніколи не знаєте, коли було останнє прибирання або хто міг бути в цьому районі до вас. Якщо вас турбує, розумно встановити бар’єр.
   • Наприклад, принесіть у тренажерний зал власний рушник і покладіть його між собою та спорядженням. Вимийте рушник відразу після використання.
   • Добре використовуйте антибактеріальні серветки та розчини, які пропонує тренажерний зал. Дезінфікуйте все обладнання до та після використання.
   • Якщо ви приймаєте душ у спільному просторі, одягніть шльопанці або пластикові туфлі для душу.
   • У вас підвищений ризик зараження, якщо у вас є порізи або порушена імунна система (наприклад, при діабеті).

3. 

   Використовувати санітайзер для рук.Протягом усього дня ви контактуєте з усіма видами спільних бактерій. Можливо, людина, яка доторкнулася до дверної ручки до того, як ви перенесли MRSA, і торкнулася носа безпосередньо перед тим, як відчинити двері.Корисно використовувати дезінфікуючий засіб протягом дня, особливо в громадських місцях. В ідеалі дезінфікуючий засіб міститиме щонайменше 60% алкоголю.
   • Використовуйте його в супермаркеті, коли отримуєте гроші від касирів.
   • Діти повинні користуватися дезінфікуючим засобом для рук або мити руки після гри з іншими дітьми. Вчителі, які взаємодіють з дітьми, повинні дотримуватися тих самих стандартів.
   • Всякий раз, коли ви відчуваєте, що можете піддатися потенційному зараженню, використовуйте дезінфікуючий засіб для захисту.

4. 

   Мийте побутові поверхні відбілювачем. Розбавлений розчин відбілювача ефективно бореться з помилкою MRSA у вашому домі. Включіть його у свій режим ведення домашнього господарства під час спалахів громад, щоб зменшити ризик зараження.
   • Завжди розбавляйте відбілювач перед чищенням, оскільки він може знебарвити ваші поверхні.
   • Використовуйте співвідношення відбілювача до води 1: 4. Наприклад, додайте 1 склянку відбілювача в 4 склянки води, щоб очистити домашні поверхні.

5. 

   Не покладайтесь на вітаміни чи природні методи лікування. Дослідження не змогли показати, що вітаміни та природні методи лікування можуть покращити нашу імунну систему настільки, щоб запобігти MRSA. Єдине дослідження, яке видавалось багатообіцяючим, в якому випробуваним давали «мегадози» вітаміну В3, довелося відмовитись, оскільки саме дозування було небезпечним.

Метод 4 з 4: Запобігання поширенню MRSA в лікарняних умовах

1. 

   Дізнайтеся різницю між типами MRSA. Коли пацієнти потрапляють до лікарні з MRSA, це «набуто у громаді». "Набутий у лікарні" MRSA - це коли пацієнт потрапляє в лікарню для лікування не пов’язаного між собою стану, а потім отримує MRSA, перебуваючи там. Набутий у лікарні MRSA, як правило, не впливає на шкіру та м’які тканини, тому ви не часто бачите фурункули та абсцеси, набуті в громаді. Ці пацієнти швидко прогресують до більш серйозних ускладнень.
   • MRSA є основною причиною смерті, яку можна запобігти, і є епідемією в лікарнях по всьому світу.
   • Інфекція швидко поширюється від пацієнта до пацієнта через неусвідомлений персонал лікарні, який не дотримується належних процедур боротьби з інфекцією.

2. 

   Захистіться рукавичками. Якщо ви працюєте в медичних умовах, ви абсолютно повинен носити рукавички під час спілкування з пацієнтами. Але не менш важливим, як надягання рукавичок, є перевдягання рукавичок між пацієнтами та ретельне миття рук щоразу, коли ви змінюєте рукавички. Якщо ви не поміняєте рукавички, ви можете захиститися від зараження, переносячи інфекцію від одного пацієнта до іншого.
   • Протоколи боротьби з інфекцією відрізняються залежно від палати, навіть у межах однієї лікарні. Наприклад, інфекція є більш розповсюдженою у відділенні інтенсивної терапії, тому заходи безпеки при контакті та ізоляції, як правило, суворіші. Персонал може вимагати одягати захисні халати та маски для обличчя на додаток до рукавичок.

3. 

   Регулярно мийте руки. Це, мабуть, найважливіша практика запобігання поширенню інфекційних хвороб. Рукавички не можна носити постійно, тому миття рук - це перша лінія захисту від поширення бактерій.

4. 

   Попередньо обстежте всіх нових пацієнтів на MRSA. Коли ви маєте справу з рідинами в організмі пацієнтів - чиханням, чи хірургічним втручанням - найкраще попередньо пройти скринінг на MRSA. Кожен, хто перебуває в переповненій лікарні, є і потенційним ризиком, і потенційним ризиком. Тест на MRSA - це простий мазок з носа, який можна проаналізувати протягом 15 годин. Перевірка всіх нових надходжень - навіть тих, хто не має симптомів MRSA - може зменшити поширення інфекції. Наприклад, одне дослідження показало, що приблизно 1/4 пацієнтів до операції, у яких не було симптомів MRSA, все ще переносять бактерії.
   • Обстеження всіх пацієнтів може бути не розумним у межах часу та бюджету вашої лікарні. Ви можете розглянути можливість обстеження всіх пацієнтів з хірургічним втручанням або тих, чий персонал з рідинами повинен контактувати.
   • Якщо у пацієнта виявляють MRSA, персонал може прийняти рішення про стратегію «деколонізації», щоб запобігти забрудненню під час операції / процедури та передачі іншим людям в установах охорони здоров’я.

5. 

   Виділіть пацієнтів із підозрою на MRSA. Останнє, що вам потрібно в умовах переповненої лікарні, - це інфікований пацієнт контактувати з неінфікованими пацієнтами з інших причин. Якщо є одномісні номери, там слід ізолювати підозрілих хворих на MRSA. Якщо це неможливо, пацієнти з MRSA повинні, як мінімум, потрапляти на карантин в ту саму зону, окремо від неінфікованого населення.

6. 

   Переконайтесь, що лікарня забезпечена достатнім персоналом. Коли в змінах немає достатньої кількості персоналу, перевантажений персонал може «перегоріти» і втратити фокус. Добре відпочила медсестра, швидше за все, ретельно дотримуватиметься протоколів боротьби з інфекцією, тим самим зменшуючи ризик поширення MRSA через лікарню.

7. 

   Будьте пильні щодо ознак лікарняного MRSA. У лікарняних умовах пацієнти зазвичай не мають раннього симптому абсцесу. Пацієнти з центральними венозними лініями особливо вразливі до сепсису MRSA, а пацієнти, які перебувають на апаратах штучної вентиляції легенів, мають ризик розвитку MRSA пневмонії. Обидва вони потенційно летальні. MRSA може також з’являтися як кісткова інфекція після заміщення коліна або кульшового суглоба, або як ускладнення внаслідок операції або інфікування рани. Це також може призвести до потенційно летального септичного шоку.

8. 

   Дотримуйтесь процедури при розміщенні центральних венозних ліній. Незалежно від того, розміщували лінію чи доглядали за нею, неміцні гігієнічні стандарти можуть забруднити кров та викликати інфекцію. Інфекції крові можуть переходити до серця і потрапляти на клапани серця. Це спричиняє "ендокардит", при якому закріплюється велика частина інфекційного матеріалу. Це надзвичайно смертельно.
   • Лікування ендокардиту - це хірургічне висічення клапана серця та шеститижневий курс внутрішньовенних антибіотиків для стерилізації крові.

9. 

   Не поспішайте підтримувати гігієну при роботі з вентиляторами. Багато пацієнтів отримують пневмонію MRSA, перебуваючи на ШВЛ. Коли персонал вводить дихальну трубку, яка опускається по трахеї, або маніпулює нею, можна занести бактерії. У надзвичайних ситуаціях персонал може не знайти часу для правильного миття рук, але ви завжди повинні докладати зусиль, щоб дотримати цей важливий крок. Якщо немає часу мити руки, принаймні надіньте пару стерильних рукавичок.

Питання та відповіді експертів

У мене MRSA. Чи слід запитувати свого лікаря про лікування?

Джаніс Ліца, доктор медичних наук
Сертифікований лікар сімейної медицини, доктор Ліца - це лікар, який сертифікує лікарю сімейної медицини у Вісконсіні. Вона є практикуючим лікарем і викладала в якості клінічного професора протягом 13 років після здобуття ступеня доктора медицини в Університеті штату Вісконсін-Медісон в Школі медицини та громадського здоров'я в 1998 році.

Сертифікований лікар сімейної медицини Залежить від того, як вам поставили діагноз. Якщо у вас було хворе і закінчене лікування, і у вас все добре, то часто більше нічого не потрібно робити, окрім як спостерігати за рецидивом. MRSA може жити на вашому тілі, колонізовано, протягом місяців або років навіть під час лікування, тому найкращим підходом є хороша гігієна та контроль, щоб бактерії не починали рости там, де ваше тіло не може з цим впоратися (відкриті ранки на шкірі, наприклад приклад).

Чи можна вилікувати MRSA?

Мандоліна С. Зіаді, доктор медицини
Сертифікований патологоанатоміст Доктор Зіаді є сертифікованим патологоанатомом у Південній Флориді, що спеціалізується на анатомічній та клінічній патології. Вона здобула ступінь медика в Медичній школі Університету Маямі в 2004 році та закінчила стипендію з дитячої патології в Дитячому медичному центрі в 2010 році.

Сертифікований патологоанатом MRSA можна вилікувати, проте вони вимагають тривалих курсів антибіотиків. Також може знадобитися хірургічне лікування шкірних інфекцій ("надріз та дренаж").

Як тільки у вас діагностують MRSA, чи завжди у вас він є?

Мандоліна С. Зіаді, доктор медичних наук
Сертифікований патологоанатоміст Доктор Зіаді є сертифікованим патологоанатомом у Південній Флориді, що спеціалізується на анатомічній та клінічній патології. Вона здобула ступінь медика в Медичній школі Університету Маямі в 2004 році та закінчила стипендію з дитячої патології в Дитячому медичному центрі в 2010 році.

Сертифікований патологоанатом Ви можете позбутися MRSA, але це тривалий процес, який включає дезінфекцію навколишнього середовища та тривалий курс антибіотиків. Багато людей є носіями бактерій (їх організм дозволяє йому жити на своїй поверхні, не викликаючи справжньої інфекції) і можуть поширювати бактерії до інших, хто може бути більш сприйнятливим (літні люди, діти, люди з ВІЛ або іншими хворобами тощо) . Якщо вас визначили перевізником, попросіть свого медичного працівника дати інструкції щодо зменшення ризику для інших.

Наскільки ймовірно, що маленька дитина захворіла MRSA?

Мандоліна С. Зіаді, доктор медичних наук
Сертифікований патологоанатоміст Доктор Зіаді є сертифікованим патологоанатомом у Південній Флориді, що спеціалізується на анатомічній та клінічній патології. Вона здобула ступінь медика в Медичній школі Університету Маямі в 2004 році та закінчила стипендію з дитячої патології в Дитячому медичному центрі в 2010 році.

Сертифікований патологічний спеціаліст Маленькі діти особливо сприйнятливі до всіх видів інфекцій, оскільки їх імунна система (клітини в організмі, які борються з інфекціями) ще не до кінця розвинена.

Кілька років тому у мене були важкі MRSA та VRE, і мені цікаво, чи це постійне питання, чи воно зникає? Якщо я повернусь у лікарню, вони все одно будуть ставитись до мене так, ніби у мене це є, і я заразний. Чи означає це, що він у мене буде завжди?

Джаніс Ліца, доктор медичних наук
Сертифікований лікар сімейної медицини, доктор Ліца - це лікар, який сертифікує лікарю сімейної медицини у Вісконсіні. Вона є практикуючим лікарем і викладала в якості клінічного професора протягом 13 років після здобуття ступеня доктора медицини в Університеті штату Вісконсін-Медісон в Школі медицини та громадського здоров'я в 1998 році.

Сертифікований лікар сімейної медицини Після того, як ви потрапили до лікарні та пройшли позитивний аналіз чи пройшли лікування, для запобігання розповсюдженню застосовуються більш агресивні засоби гігієни рук та запобіжні заходи. Люди можуть залишатися колонізованими протягом місяців і років, і тому кожного разу, коли вони потрапляють до лікарні, їх будуть застосовувати до запобіжних заходів і тестувати, поки це не повернеться негативно.

Дивіться більше відповідей

Поради

• Вимийте та продезінфікуйте білизну, одяг та рушники, які контактують із ураженою ділянкою шкіри.
• Завжди дотримуйтесь гарної гігієни. Наприклад, переконайтеся, що ви протираєте та дезінфікуєте будь-які поверхні, що піддаються рані, наприклад, дверні ручки, вимикачі світла, стільниці, ванни, раковини та інші побутові прилади, оскільки заражена людина може перенести бактерії на такі поверхні, торкаючись їх.
• Покрийте усі відкриті порізи, подряпини або рани чистим пластиром, поки вони повністю не заживуть.
• Використовуйте спиртове миття рук для дезінфекції рук кожного разу, коли ви поправляєте або торкаєтеся рани.
• Завжди приймайте пробіотик під час і після прийому пероральних антибіотиків, щоб запобігти ускладненню, пов’язаному з антибіотиками, від втрати ваших корисних бактерій.
• Намагайтеся тримати одяг над місцевістю, щоб він не поширювався. Якщо на нозі, одягайте штани, а не шорти.

Попередження

• Інфекції шкіри MRSA мають досить чутливий характер. Не слід намагатися виштовхувати, зливати або видавлювати фурункул. Якщо ви зробите це, ви, ймовірно, погіршите інфекцію та, можливо, поширите її на інших. Натомість прикрийте заражену ділянку та проконсультуйтеся з медичним працівником, щоб вирішити проблему.
• Для пацієнтів зі слабкою імунною системою інфекція MRSA може потенційно загрожувати життю, оскільки її досить складно лікувати, особливо коли вона потрапляє в легені та потрапляє в кров. У таких випадках пацієнти часто потребують тривалої госпіталізації, лікування та спостереження.
• Деякі люди є перевізниками MRSA. Іншими словами, у таких людей бактерії зазвичай є на шкірі, але вони не потрапляють через бактерії. Ваш лікар може запропонувати перевірити людей, яких ви зазвичай близькі вам, щоб підтвердити, чи є хтось із них перевізником. Зазвичай медичні сестри отримують тестові зразки шляхом мазка ніздрів пацієнта. Для носіїв MRSA лікарі зазвичай призначають постійну дозу антибіотика для повного знищення колонізації бактерій.
• Штами бактерій, такі як MRSA, мають досить адаптивний характер і можуть легко виробити стійкість до загальних антимікробних препаратів. Таким чином, ви повинні суворо дотримуватися призначених вам антибіотиків, якими ви не повинні ділитися з кимось іншим.
• Уникайте плавальних басейнів, гідромасажних ванн або будь-якої іншої води для відпочинку, поки рана не закриється. Хімічні речовини у воді можуть значно погіршити вашу інфекцію та поширити її у воду.

Щодня на wikiHow ми докладаємо всіх зусиль, щоб надати вам доступ до інструкцій та інформації, які допоможуть вам жити краще, незалежно від того, чи буде це безпечним, здоровим чи покращуватиме ваше самопочуття. В умовах нинішньої кризи в галузі охорони здоров’я та економіки, коли світ різко змінюється, і ми всі вчимося та адаптуємось до змін у повсякденному житті, людям потрібна wikiHow як ніколи. Ваша підтримка допомагає wikiHow створювати більш поглиблені ілюстровані статті та відео та ділитися нашою надійною маркою навчального вмісту з мільйонами людей у ​​всьому світі. Будь ласка, розгляньте можливість зробити внесок у wikiHow сьогодні.