Зміст

• Кроки
• Питання та відповіді спільноти
• Поради
• Попередження

Інші розділи

Якщо ви та ваш партнер більше року намагаєтесь і не завагітніти, у одного з вас або обох можуть виникнути проблеми з безпліддям. Хоча безпліддя може викликати стрес і розчарування, знайте, що ви не самотні. Безпліддя вражає приблизно 10 відсотків пар. Вагітність настає, коли яйцеклітина виділяється під час овуляції, проходить по матковій трубі до матки, запліднюється спермою і прикріплюється до стінки матки. Проблеми на будь-якому з цих етапів можуть призвести до безпліддя. На щастя, є доступні методи лікування, які можуть збільшити ваші шанси народити дитину. У деяких ситуаціях прості зміни способу життя можуть значно покращити вашу здатність до зачаття.

Кроки

Метод 1 з 3: Діагностика безпліддя

1. 

   
   
   Заплануйте загальні фізичні іспити для обох партнерів. Загальний фізичний огляд у вашого сімейного лікаря може виявити деякі основні проблеми, які можуть вплинути на вашу фертильність. Часто ці проблеми можна виправити, не потрібно вдаватися до більш дорогих, трудомістких та нав’язливих методів лікування безпліддя.
   • Якщо у вас є матка, візит до гінеколога також може допомогти вам визначити проблему.
   • Якщо у вас пеніс і яєчка, можливо, вам доведеться відвідати уролога для більш поглибленого обстеження репродуктивних органів.

2. 

   
   
   Зберіть деталі про свою історію хвороби. Можливо, ваші лікарі зможуть визначити причину ваших проблем з безпліддям, виходячи з вашого поточного стану здоров’я або стану здоров’я, з яким ви стикалися в минулому. Генетична історія може також сприяти безпліддям.
   • Ви та ваш партнер повинні скласти список усіх ліків та добавок, які ви зараз приймаєте, а також усього, що ви приймали недавно. Деякі з них можуть перешкоджати роботі вашої репродуктивної системи та призвести до безпліддя.

3. 

   
   
   Обговоріть свої сексуальні звички з лікарями. Якщо ви партнер з яєчниками, у вас найбільший шанс завагітніти, якщо ви сексуєте якомога частіше під час овуляції. Відстеження менструацій може допомогти вам визначити, які дні вашого циклу є найбільш родючими. Однак це найкраще працює, якщо у вас регулярні місячні.
   • Якщо у вас нерегулярні місячні, ваш лікар може дати вам пораду щодо того, що ви можете зробити.
   • Доступні програми для смартфонів, за допомогою яких ви можете відстежувати свої періоди та визначати свої найплідніші дні. Однак ви також можете зробити це самостійно за допомогою простого календаря.
   • Овуляція зазвичай відбувається приблизно за 14 днів до початку менструації. Ви можете завагітніти, лише займаючись сексом протягом 5 днів до овуляції або дня овуляції. 3 дні до овуляції, як правило, є вашими найпліднішими днями.

   Порада: Ваш лікар також матиме запитання щодо як ви займаєтеся сексом. Хоча ці запитання можуть вас бентежити, відповіді можуть допомогти визначити причини ваших проблем із народжуваністю. Наприклад, деякі мастильні матеріали можуть зменшити родючість.

4. 

   Проведіть тести для оцінки якості та кількості яєць та сперма. Низька кількість яєць або сперми зменшить шанси пари завагітніти. Подібним чином, яйця або сперма нижчої якості можуть не запліднюватися. Гормональне дослідження може допомогти лікарю визначити якість та кількість наявних яйцеклітин та сперми.
   • Якщо у вас є яєчники, лікар перевіряє рівень ваших гормонів на початку менструального циклу, щоб визначити кількість яйцеклітин, які у вас є для овуляції. Чим більше яєць у вас є, тим більше шансів завагітніти.
   • Якщо у вас є яєчка, лікар проаналізує зразок сперми, щоб визначити кількість та якість сперми. Низька кількість сперми може ускладнити вагітність вашого партнера. Так само, якщо у вас недостатньо якісної сперми, яка плаває досить швидко, щоб дістатися до яйцеклітини, яйцеклітина може не запліднитися.

5. 

   Задавайте своїм лікарям запитання, щоб зрозуміти ваш діагноз. Якщо ваші лікарі в кінцевому підсумку діагностують у вас безпліддя, у вас, швидше за все, буде багато запитань про те, що можна зробити, щоб виправити цей стан. Переконайтеся, що ви розумієте потенційні побічні ефекти та ризики будь-якого лікування, яке можуть запропонувати ваші лікарі. Деякі запитання, які ви можете задати, включають:
   • Які саме причини нам було так важко зачати?
   • Чи є небезпека зачаття кількох дітей, пов’язана з лікуванням, яке ви пропонуєте?
   • Чи матимуть ці методи лікування довгострокові наслідки для мого здоров'я?
   • Які побічні ефекти мають ці методи лікування і наскільки вони поширені?
   • Як довго нам доведеться проходити це лікування, перш ніж ми дізнаємось, чи воно ефективно?

6. 

   Співпрацюйте з лікарем, що здійснює допологову допомогу, або спеціалістом з питань фертильності. Залежно від причин ваших проблем із фертильністю, сімейний лікар або гінеколог може направити вас до фахівця для подальшого лікування. Спеціаліст оцінить ваш стан та будь-яке лікування, яке ви намагалися до цього моменту, а потім дасть рекомендації щодо подальшого лікування.
   • Фахівці можуть провести додаткові тести, щоб встановити причини вашого безпліддя. Вони також можуть отримати доступ до спеціалізованих процедур, які ваш сімейний лікар не зможе провести.
   ЕКСПЕРТНА ПІДКАЗКА

   

   Дебра Мінджарес, доктор медичних наук

   Сертифікований репродуктивний ендокринолог та спеціаліст з безпліддя доктор Дебра Мінджарес - це акушер-гінеколог, спеціаліст з питань народжуваності та комедицинський директор Spring Fertility, клініки родючості, що базується в районі затоки Сан-Франциско Раніше вона провела 15 років на посаді медичного директора Колорадського центру репродуктивної медицини (CCRM), а також працювала директором репродуктивної ендокринології та безпліддя в Kaiser Oakland. Протягом свого професійного життя вона завоювала такі нагороди, як премія ACOG Ortho-McNeil, премія Сесіль Х. та Іда Грін з наукових досліджень репродуктивної біології NIH та премія Президента Товариства гінекологічних розслідувань. Доктор Мінджарес отримала ступінь бакалавра, магістра та доктора медицини в Стенфордському університеті, закінчила резидентуру в Університеті Колорадо та стипендію в Техаському університеті на південному заході.

   

   Дебра Мінджарес, доктор медичних наук
   Сертифікований репродуктивний ендокринолог та фахівець з безпліддя

   Наш експерт погоджується: Вивчаючи методи лікування безпліддя, запитайте, скільки пацієнтів зазвичай відвідує клініка за рік, що робить їх унікальними порівняно з іншими клініками та скільки часу їх ембріолог навчався. Окрім того, запитайте про рівень їх успішності для пацієнтів вашого вікового діапазону. Однак обов’язково запитуйте статистичні дані про те, скільки пацієнтів може доставити та забрати дитину додому, а не лише те, скільки завагітніти.

7. 

   Оцініть хірургічні процедури для дослідження або виправлення безпліддя. Якщо тести виявлять пошкодження або захворювання репродуктивних органів, хірургічне втручання може бути варіантом для усунення цього пошкодження. Якщо ваше безпліддя було спричинене цією шкодою, у вас не повинно виникнути подальших проблем. Однак у деяких ситуаціях можуть бути інші причини безпліддя, крім фізичних збитків. Хірургічні процедури, які можуть сприяти підвищенню фертильності, включають:
   • Операція на фаллопієвій трубі: якщо ваші фаллопієві труби пошкоджені або утворилися рубці, що ускладнює проходження яєць через них
   • Лапароскопічна хірургія: якщо у вас ендометріоз
   • Хірургія вилучення сперми: якщо епідидиміс у ваших яєчках заблокований, що перешкоджає нормальній еякуляції сперми

Метод 2 з 3: Змінення способу життя

1. 

   Припиніть прийом ліків, які можуть вплинути на фертильність. Деякі ліки або добавки, які ви приймаєте для лікування іншого захворювання, можуть мати побічні ефекти, які зменшують вашу фертильність. Якщо ви скажете своєму лікарю всі ліки та добавки, які ви приймаєте, він може визначити будь-які, що можуть спричинити безпліддя.
   • Ваш лікар може спільно з вами знайти інший препарат або метод лікування, який покращить ваш стан без негативних наслідків для вашої фертильності.
   • Після припинення прийому препаратів або добавок може пройти кілька місяців, перш ніж у вас відбудуться якісь реальні зміни у фертильності.

   Увага: Деякі ліки або добавки можуть бути небезпечними, якщо ви раптово повністю припините їх прийом. Ваш лікар порадить вам, якщо вам потрібно повільно відучуватись від ліків, а не припиняти їх відразу.

2. 

   Скоротіть або виключіть споживання алкоголю та нікотину. Як алкоголь, так і нікотин негативно впливають на фертильність. Чим менше ви споживаєте цих речовин, тим більше шансів завагітніти. Якщо ви палите, вам може знадобитися більше часу, щоб ви могли завагітніти, особливо якщо ви кинули за допомогою нікотинової замісної терапії, наприклад пластиру.
   • Якщо вживання алкоголю є надмірним або проблематичним, вам може знадобитися додаткова допомога, щоб кинути пити. Не бійтеся просити про допомогу. Ваш лікар може мати деякі рекомендації.
   • Майте на увазі, що навіть якщо ви вейпаєте, якщо ви все ще вживаєте нікотин, це може спричинити проблеми з безпліддям.

3. 

   Уникайте гарячих ванн або гарячих душових кабін. Якщо у вас є тіло з пенісом і яєчками, гарячі ванни та надзвичайно гарячий душ можуть призвести до безпліддя. Спека вбиває сперму і може істотно зменшити кількість сперми.
   • Часте використання гарячих ванн також може призвести до проблем з безпліддям, якщо у вас є тіло з яєчниками, хоча ризик не такий значний, як для тіл з яєчками.

4. 

   Почніть регулярну програму вправ, якщо у вас надмірна вага. Ожиріння може спричинити безпліддя незалежно від ваших репродуктивних органів. Ваш лікар може допомогти вам скласти план фізичних вправ та дієти, який допоможе вам схуднути і не допустити його. Вони також можуть направити вас до фізичного тренера або дієтолога для отримання додаткових рекомендацій.
   • Якщо ви ніколи не займалися спортом або минув якийсь час, починайте повільно. Мине деякий час, щоб ваше тіло пристосувалося до підвищеної активності. Почніть з коротких 5-хвилинних прогулянок кілька разів на день.
   • Якщо у вас є проблеми із суглобами, вам можуть підійти вправи з невеликим ударом, такі як їзда на велосипеді або плавання.

5. 

   Займіться техніками релаксації, щоб зменшити стрес у своєму житті. Стрес негативно позначається на фертильності. Якщо ви роками намагаєтесь завагітніти і не везете, тривога, яка породжує, також може не допомогти справам.
   • Спробуйте глибокі дихальні вправи кілька разів на день, щоб зменшити фізичне навантаження. Можливо, ви також захочете спробувати медитацію. Почніть повільно, медитуючи лише пару хвилин щодня, а потім поступово збільшуйте свій час.
   • Ви також можете поєднувати свої вправи для глибокого дихання з медитацією. Підрахунок вдихів дає вам щось зосередитись, щоб ви могли легше очистити свій розум.

Метод 3 із 3: Використання допоміжних репродуктивних технологій

1. 

   Приймати ліки для підвищення родючості. Ліки від безпліддя - це, мабуть, найменш інвазивний спосіб лікування безпліддя. Більшість ліків від фертильності призначені для стимуляції овуляції. Однак є також деякі ліки, які можуть допомогти збільшити кількість сперми. Доступні різні ліки залежно від причини вашого безпліддя.
   • Наприклад, кломіфен (Кломід) може діяти як селективний модулятор рецепторів естрогену (SERM), який може допомогти в овуляції. Крім того, метформін може допомогти вам завагітніти, якщо у вас синдром полікістозу яєчників (СПКЯ).
   • Якщо ваш лікар не встановив причину вашого безпліддя, ліки, ймовірно, не будуть ефективними.

   Порада: Ліки для фертильності можуть мати побічні ефекти, включаючи нудоту, припливи та головний біль. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо побічні ефекти турбують. Вони можуть порекомендувати інший препарат або інший курс лікування.

2. 

   Введіть сперму в утробу шляхом внутрішньоутробного запліднення. Внутрішньоматкове запліднення, також зване штучне запліднення, як правило, застосовується, якщо ви не можете займатися вагінальним сексом або маєте стан, що робить небезпечним незахищений секс.
   • У деяких регіонах вам може знадобитися чекати місяці, якщо не роки, щоб отримати доступ до цього лікування. Крім того, не вся медична страховка покриває витрати на внутрішньоутробне запліднення.

3. 

   Спробуйте запліднення in vitro, якщо внутрішньоутробне запліднення не працює. При заплідненні in vitro яйцеклітина видаляється з яєчників і запліднюється спермою в лабораторії, а потім замінюється в утробі матері. Запліднення in vitro може допомогти, якщо у вашого партнера низька кількість сперми.
   • Використана сперма може бути вашим партнером, але це може бути і сперма донора. Якщо ваш партнер не виробляє жодної сперми, донор може бути вашим єдиним варіантом.
   • Екстракорпоральне запліднення також застосовується в ситуаціях, коли у вас є стан, який перешкоджає природному заплідненню яйцеклітини.

4. 

   Подумайте про використання донора сперми або яйцеклітини, якщо клітини сперми або яйцеклітини викликають безпліддя. Якщо ваш лікар повідомляє вам, що ваші яйцеклітини або сперма настільки пошкоджені, що ви навряд чи завагітнієте, можливо, вам доведеться замінити їх донором. Яйцеклітина запліднюється шляхом запліднення in vitro, після чого поміщається в утробу матері, щоб рости.
   • Сурогати часто використовують для безплідних пар, якщо матка пошкоджена таким чином, що плід не прикріпиться. Це може бути так, якщо раніше у вас були викидні.

Питання та відповіді спільноти

Поради

• Обговоріть зі своїм партнером, які методи лікування є емоційно та фінансово прийнятними, перш ніж почати звертатися за допомогою до вагітності. Лікування безпліддя може бути дорогим і часто не покривається медичним страхуванням.
• Процес лікування безпліддя може бути тривалим і складним. Поговоріть зі своєю родиною та друзями та створіть систему підтримки людей, яка допоможе вам впоратися з процесом.

Попередження

• Навіть успішне лікування народжуваності може призвести до занепокоєння, що з вагітністю щось піде не так. Обговоріть ці почуття зі своїм лікарем, особливо якщо у вас в анамнезі є депресія або тривожний розлад.